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食管裂孔疝症状

刘颂胃肠外科副主任医师
南京鼓楼医院三甲全国第35

食管裂孔疝的症状多样且可能因人而异,常见的症状包括胸痛、反流与嗳气、吞咽困难、呼吸急促、心悸与胸闷等。

1、胸痛:患者常感到胸骨后或上腹部有钝痛、烧灼感,这种疼痛尤其在进食后或躺下时加重。疼痛可能呈轻微的烧灼样痛或强烈的灼痛,部位多位于胸骨后(中或下1/3)、剑突下或双季肋区,并可能向上放射到背部两肩胛间。这种疼痛可能由反流的胃酸刺激食管黏膜引起食管炎、食管痉挛及疝入的胃牵拉膈脚肌纤维所致。

2、反流与嗳气:患者常有胃酸或食物反流至口腔或咽喉部的感觉,伴随频繁嗳气。这可能是由于疝入的胃与食管之间的括约肌功能减弱,导致胃内容物容易反流。反流物可能包括胃酸、胆汁等,对食管黏膜造成进一步损伤。

3、吞咽困难:患者在进食时可能感到食物通过食管时受阻,有停滞感或异物感。这可能是由于疝囊压迫食管,导致食管管腔狭窄所致。随着病情发展,吞咽困难可能逐渐加重,甚至影响患者的正常饮食。

4、呼吸急促:在严重情况下,疝入的胃可能压迫胸腔,导致患者出现呼吸急促、喘息等症状。这是因为胸腔空间受限,影响了肺部的正常扩张和呼吸功能。

5、心悸与胸闷:食管裂孔疝患者可能感到心悸、胸闷,甚至出现阵发性心律失常。这是由于疝囊压迫心脏或其周围的神经和血管,导致心脏功能受到影响。这种症状可能与其他心血管疾病相似,但实际上是食管裂孔疝引起的并发症。

一旦出现这些症状,应立即就医进行详细检查。医生可能会通过胃镜、X光或CT等影像学检查来确诊。及早发现和治疗食管裂孔疝,可以避免症状进一步恶化,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

食管裂孔疝的日常注意事项

  • 食管裂孔疝患者应避免暴饮暴食,细嚼慢咽,有助于控制食量并减少对食管黏膜的刺激。饮食应以清淡、易消化为主,如稀粥、柔软的面条等,避免油腻、辛辣、刺激性食物的摄入,如大葱、大蒜、洋葱等。避免睡前进食,以减少胃酸反流。
  • 餐后不宜立即平卧,也不宜做俯首、弯腰等动作,以免增加腹部压力,加重病情。可以选择散步等轻量活动来促进消化。保持良好的睡眠姿势,适当抬高床头15-20厘米,有助于减少胃酸反流,提高睡眠质量。避免穿裤带过紧的衣物,腰带也不宜过紧。
  • 保持心情舒畅,避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪,这些情绪可能加重病情。学会有效管理压力,通过放松训练、冥想等方式来缓解压力,有助于病情的稳定和恢复。同时,按照医生的建议定期进行胃镜等相关检查,以便及时了解病情变化。
2024-12-20
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