胆管炎是一种常见的胆道疾病,其症状多样且复杂,可能对患者的健康和生活质量造成严重影响。胆管炎发病的症状,包括腹痛、发热与寒战等。
1、腹痛:胆管炎患者通常会感到中上腹或右上腹的剧烈疼痛。这种疼痛可以是隐痛、胀痛或绞痛,且往往呈持续性。疼痛可能会阵发性加剧,尤其在进食油腻食物后或在夜间。有时疼痛还可能向右侧肩背部放射,影响患者的日常生活和工作。
2、发热与寒战:由于胆管炎是由感染引起的,患者常伴有发热症状。体温可急剧升高,一般可达38.5℃以上,甚至超过40℃。同时患者还可能出现明显的寒战,表现为身体不自主地颤抖。发热可能是持续性的,也可能是间歇性的,严重者可出现寒战、高热等败血症表现。
3、肝功能异常:胆管炎还可能导致肝功能异常,如肝酶升高等。这是由于胆汁无法有效排出,导致胆汁中的致病性物质在体内积聚所致。长期肝功能异常可能进一步导致肝硬化等严重并发症的发生。
4、黄疸:黄疸是胆管炎的典型体征之一。当胆管受到炎症影响而堵塞时,胆汁无法正常排入肠道,导致血液中胆红素水平升高。这会使患者的皮肤和巩膜出现黄染,尿液颜色加深,粪便颜色可能变浅。黄疸的深浅与病情的严重性可不一致,但一旦出现黄疸,通常意味着病情已经相对严重。
除了上述局部症状外,随着病情的加重,患者还可能出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制表现,同时常伴有血压下降现象。
胆管炎发病的处理措施
- 胆管炎的处理需迅速以防止并发症。患者应住院接受治疗,确保密切监测和及时干预。抗生素治疗是关键,用于对抗感染,选择依据细菌培养和药敏试验结果,初期可能根据经验用药。支持疗法同样重要,包括静脉输液维持水电解质平衡,必要时给予营养支持。
- 对于伴有黄疸或肝功能受损的患者,要特别关注肝功能保护。疼痛管理也是不可或缺的一部分,通过非药物方法如热敷,或者使用止痛剂缓解症状。如果存在胆道梗阻,可能需要紧急内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)等介入治疗解除梗阻,引流胆汁,减轻胆管压力。