生殖疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的性传播疾病，主要通过性接触传播。病毒感染后，会在生殖器或肛门周围皮肤黏膜潜伏，在某些诱因下发作，引发一系列症状，包括初发生殖器疱疹症状、复发性生殖器疱疹症状等，初发生殖器疱疹症状包括前驱症状、水疱出现等。
1、初发生殖器疱疹症状
- 前驱症状：在疱疹发作前1-2天，部分患者会出现前驱症状。局部皮肤会有灼热感、刺痛或瘙痒，还可能伴有轻度乏力、低热、头痛等全身不适症状。这些症状容易被忽视，但却是身体发出的预警信号。
- 水疱出现：随后，生殖器或肛门周围皮肤会出现散在或簇集的小水疱，疱壁薄，疱液清亮。男性多发生在龟头、冠状沟、阴茎体等部位；女性常见于大小阴唇、阴蒂、宫颈等部位。水疱一般在2-4天内破裂，形成糜烂或浅溃疡，基底潮红，有明显疼痛感，行走或摩擦时疼痛加剧。
- 淋巴结肿大：发病期间，腹股沟淋巴结常肿大，有压痛感。这是身体免疫系统对病毒感染的反应，肿大的淋巴结通常质地较软，活动度良好。
2、复发性生殖器疱疹症状
- 复发时同样先有局部皮肤灼热、刺痛或瘙痒感，随后在原部位或附近出现水疱，数量通常比初发时少。水疱同样会破裂形成糜烂或溃疡，但愈合速度较快，一般7-10天即可自愈。部分患者复发时可能仅有局部皮肤的不适感，而无水疱出现。
孕妇感染生殖疱疹，症状可能更严重，且对胎儿有较大影响。孕期免疫力相对较低，病毒复制活跃，水疱和溃疡可能更多、更大，愈合时间延长。在分娩过程中，若孕妇处于疱疹发作期，病毒可通过产道传播给新生儿，导致新生儿疱疹，这是一种严重的疾病，可累及皮肤、眼睛、口腔，甚至引发脑炎等，危及新生儿生命。
生殖疱疹的检查项目
- 采集患者水疱液、溃疡面分泌物等标本进行病毒培养，若培养出单纯疱疹病毒，即可确诊。该方法准确性高，但操作复杂，耗时较长，一般需要2-10天。核酸检测，采用聚合酶链式反应（PCR）技术，检测标本中的HSV核酸。这种方法灵敏度高、特异性强，能快速检测出病毒，在临床中应用广泛，可在数小时内得出结果，有助于早期诊断。
- 血清学检测也不可或缺，通过检测患者血清中的HSV特异性抗体，判断是否感染过病毒。其中，IgM抗体在感染初期出现，可用于早期诊断；IgG抗体在感染后期产生，且持续存在，可用于回顾性诊断和流行病学调查。