股骨颈骨折的保守治疗方案通常适用于病情较轻、未出现明显错位、患者年龄较大或身体状况较差等特殊情况,包括制动休息与固定、药物治疗、物理治疗等多个方面。
1、制动休息与固定
- 绝对卧床休息:患者需绝对卧床休息,以减少患肢的活动和负重,避免骨折端移位或加重损伤。卧床休息期间,应避免侧卧或盘腿坐,以防止骨折处受到不良应力影响。
- 患肢固定:对于无明显错位的股骨颈骨折,可采用外固定方法,如使用支具、石膏等,将患肢固定于中立位,保持轻度内旋并持续牵引,有助于维持骨折端的稳定性,促进骨折愈合。
2、药物治疗
- 止痛药物:骨折后患者常伴有剧烈疼痛,可遵医嘱使用非甾体消炎药,或局部麻醉药来缓解疼痛。
- 消肿药物:对于骨折部位肿胀严重的患者,可给予脱水、消肿类药物以改善局部血肿情况。
- 促进骨折愈合药物:可服用一些促进骨折愈合的药物,这些药物有助于加速骨折部位的修复过程。
- 抗骨质疏松治疗:对于老年股骨颈骨折患者,常伴随骨质疏松症状,需同时进行抗骨质疏松治疗,如补充钙剂、维生素D等,以增强骨骼强度,预防再次骨折。
3、物理治疗
- 局部理疗:在骨折稳定后,可采用红外线灯短波照射、穴位刺激、伤口周围热敷等物理疗法,以促进局部血液循环,加速骨质对接和骨折愈合。
4、康复训练
- 在骨折愈合过程中及愈合后,需进行系统的康复训练,包括肌肉力量训练、关节活动度训练等,以恢复患肢的功能和灵活性。康复训练应在专业医生的指导下进行,避免过度活动或不当姿势导致损伤加重。
在保守治疗期间,患者应定期到医院进行X光片检查,以评估骨折愈合情况和有无移位现象,复查时间可根据医生建议和患者具体情况而定。根据复查结果和患者实际情况,可能调整治疗方案,如调整固定方式、增加康复训练强度等,以确保治疗效果。