上环是在子宫腔内放节育器干扰受精卵着床来避孕，但上环后仍可能怀孕，节育器可能因移位、脱落、过期而失效，即便节育器正常也不能完全排除宫外孕的可能，有一定危险性。
- 上环主要是通过在子宫腔内放置节育器，干扰受精卵着床来达到避孕目的，然而多种因素可能导致上环后怀孕，首先是节育器移位，节育器在子宫内可能会因为子宫频繁收缩、月经量过多、宫颈口过松等情况而发生移位，比如女性在经期进行剧烈运动或者从事重体力劳动，就可能使节育器的位置发生改变，一旦节育器移位，它就无法有效地阻止受精卵着床，从而增加怀孕的风险。
- 节育器脱落，这可能是由于节育器大小、形状与子宫腔不匹配，或者放置技术等问题引起的，有些女性的子宫腔形态比较特殊，可能不适合某些类型的节育器，如果节育器脱落，在不知情的情况下，就失去了避孕作用，很容易怀孕。
- 还有节育器过期的情况，不同类型的节育器有不同的使用寿命，一旦超过使用期限，其避孕效果会降低，例如有些金属节育器的有效期限可能是5-10年，塑料或硅胶节育器的有效期可能更短，当节育器过期后，它的材质可能会发生变化，影响避孕功能。
- 即使节育器位置正常、未脱落且在有效期内，也不能保证100%避孕成功，因为节育器主要是阻止受精卵在子宫腔内着床，但仍有极少数受精卵可能会在子宫腔外着床，导致宫外孕，这种情况虽然比较少见，但也存在一定的危险性。
上环后的女性如果出现月经推迟、不规则阴道出血、腹痛等症状，切不可掉以轻心，因为这些可能是怀孕的迹象，无论是节育器移位、脱落导致的正常宫内孕，还是宫外孕，都需要及时进行检查，以便早发现、早处理，保障自身健康。
上环后的注意事项
1、充分休息：上环后的短时间内要保证充足休息，术后休息1-2天为宜，避免长时间站立、久坐或行走，因为刚上环后身体需要适应节育器的存在，过度劳累可能影响子宫恢复和节育器的位置稳定。
2、避免剧烈运动：在术后1周内，严禁从事重体力劳动，如搬运重物，也不能进行剧烈运动，像跳绳、快跑等，在之后的1-2个月内，也要尽量避免剧烈的体育活动和大幅度的身体扭动，防止节育器因这些动作而发生移位或脱落。
3、保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，保持外阴部的清洁干爽，要注意清洗的顺序，从前向后清洗，避免将肛门处的细菌带到阴道，使用干净柔软的毛巾轻轻擦干，勤换内裤，选择棉质、透气性好的内裤。