子宫腺肌症在B超下的表现因个体差异而异，但通常会有子宫体积增大、子宫肌层回声不均匀、内膜位置变化等几种典型特征。如果确诊为子宫腺肌症，患者应遵医嘱进行治疗，并注意饮食健康，不要吃辣椒、洋葱等辛辣刺激性食物，以免降低药效，影响治疗效果。
1、子宫体积增大：由于异位的内膜在肌层内种植，导致子宫局部区域或整体增大。在B超图像中，子宫可能呈球形增大，三径之和常大于15厘米。
2、子宫肌层回声不均匀：在腺肌症的区域，B超下可见回声增强，呈现粗颗粒状或团块状。有时可见小的无回声区，这可能是由于异位内膜在肌层内形成的病灶。
3、内膜位置变化：异位内膜侵犯肌层较深时，在B超下可看到内膜前移或后移的现象。宫腔内膜线可能居中，但肌层的回声会普遍增高。
4、丰富的血流信号：彩色多普勒超声可以显示子宫腺肌症病灶周围有丰富的血流信号，这是因为异位内膜周围血管增生，血流丰富。
如果在月经期做B超检查，可能会发现子宫肌层有多个液性暗区，这是由于月经期异位内膜出血所致。如果患有子宫腺肌瘤，B超还可能显示有包块，且包块的边界不清，同时会测量出子宫前壁或者后壁的厚度不一。除了B超检查外，医生还会结合患者的临床症状（如进行性加重的痛经、月经过多、子宫增大等）以及妇科检查时子宫的质地、大小和活动度等情况来做出最终的诊断。
子宫腺肌症做B超时的注意事项
- 如果是为了诊断子宫腺肌症，最好在月经来潮的第2天进行检查，因为此时可能更容易观察到子宫腺肌症的典型特征。如果是进行腹部B超检查，需要保持膀胱充盈，即憋尿状态，以便更全面地观察子宫部位。但如果是阴道B超，则需要在检查前排空膀胱。
- 在检查前3天内避免同房，以及避免进行阴道内部的检查和用药，以免阴道内的细菌或药物影响检查结果。穿着宽松的衣服，方便检查时更换衣物或调整姿势。带上卫生巾等用品，以防检查过程中有尿液溢出。