褥疮皮肤溃烂可采取多种方法进行处理，可先评估病情，并进行清创处理，还需遵医嘱使用药物治疗，以改善情况。
1、评估病情
- 在处理褥疮皮肤溃烂之前，需要对病情进行全面评估，观察溃烂的面积大小、深度，测量其最长径和最宽径，深度可大致分为浅度、中度和深度。
- 注意溃烂皮肤周围的情况，包括有无红肿、发热、渗液的性质等，判断是否有感染迹象。同时评估患者的全身状况，如是否有发热、白细胞计数是否异常等，因为严重的褥疮可能引发全身性感染。
2、清创处理
- 对于轻度的、表面有少量坏死组织的溃烂，可以使用生理盐水棉球轻轻擦拭，去除表面的渗出物和松散的坏死组织。
- 若溃烂较深且有较多坏死组织，可在医生指导下使用专业的清创工具，如外科剪刀、镊子等。但要注意避免过度清创，以免损伤健康组织。在清创过程中，如果患者疼痛明显，可适当给予局部麻醉。
3、药物治疗
- 抗菌药物：如果溃烂处有感染迹象，如红肿热痛加剧、有脓性分泌物等，可根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗菌药物。对于轻度感染，可外用抗生素软膏，对于严重感染，可能需要口服或静脉使用抗生素。
- 促进愈合药物：有多种药物可促进褥疮皮肤溃烂的愈合，如生长因子类药物，可促进创面细胞的增殖和分化，加速愈合过程。此外一些中药制剂，如康复新液等，具有去腐生肌的作用，可改善局部血液循环，促进肉芽组织生长。
4、敷料选择
- 湿性愈合敷料：在湿润的环境下，创面愈合速度更快。可选择水胶体敷料、水凝胶敷料等。水胶体敷料能保持创面湿润，促进自溶性清创，还可吸收少量渗液；水凝胶敷料则更适用于干燥的溃烂创面，可提供水分，软化坏死组织。
- 传统敷料：对于有较多渗液的溃烂，可使用纱布敷料，但要注意及时更换，保持创面清洁，在使用纱布时，可配合凡士林油纱，以防止纱布与创面粘连。
5、减压措施
- 褥疮是由于局部受压引起的，因此减压是治疗的根本。要为患者选择合适的减压床垫，如气垫床、水床等，分散身体压力。同时定时为患者翻身，一般每2小时一次，避免局部组织长时间受压。在翻身时，要注意动作轻柔，防止对溃烂皮肤造成进一步损伤。
6、营养支持
- 患者应摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质是修复组织的重要原料，可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；维生素C、锌等营养素有助于促进胶原蛋白合成和创面愈合，可多吃新鲜蔬菜水果。对于不能正常进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养等方式补充营养。
在护理褥疮皮肤溃烂患者时，还需要注意保持皮肤清洁干燥，尤其是大小便失禁的患者，要及时清理排泄物，防止污染创面。同时鼓励患者积极配合治疗，保持良好的心态，这也有利于病情的恢复。
褥疮皮肤溃烂在生活上怎么护理
- 每天要用温水轻柔地清洗褥疮周围的皮肤，水温要适宜，大约在37-38℃。这个温度接近人体体温，能避免对皮肤造成冷热刺激。清洗时可使用温和、无刺激性的清洁剂，避免使用含有酒精等刺激性成分的产品，因为它们会损伤脆弱的皮肤组织。
- 对于溃烂面，要特别小心，可使用生理盐水浸湿的棉球轻轻擦拭，去除表面的渗出物和污垢。清洗完毕后，用柔软干净的毛巾轻轻拍干，注意不要用力摩擦，防止加重皮肤损伤。
- 要经常为患者翻身，对于长期卧床者，建议每2小时翻身一次，可使用翻身枕、气垫床等辅助设备，帮助分散压力。翻身时动作要轻柔，避免拖拽患者，防止擦伤皮肤。
- 如果患者身体状况允许，可适当增加坐位时间，减少骶尾部、臀部等易受压部位的压力。同时要注意保持床单、被褥的平整、干燥，避免皱褶或异物硌压皮肤。