腺样体检查通常有体格检查、影像学检查、内镜检查等方法，具体需要在医生指导下根据患者的情况安排检查项目。
1、体格检查：
- 口咽部检查：医生使用压舌板压住舌头，观察口咽部。正常情况下，腺样体在口咽部无法直接看到，但当腺样体肥大较为严重时，可能会在鼻咽部后方看到其向下突出，堵塞部分咽腔。
- 触诊：对于不配合进行其他检查的儿童，医生可能会在表面麻醉后，用手指经口腔触诊鼻咽部，了解腺样体的大小、质地等情况。这种方法能直接感知腺样体的状况，但可能给患者带来一些不适，且对医生的操作经验要求较高。
2、影像学检查：
- X线鼻咽侧位片：这是一种常用的检查方法。患者需要拍摄鼻咽部的侧位片，通过X线影像可以观察腺样体的大小、形态以及鼻咽部的结构。能较为直观地显示腺样体与周围组织的关系，帮助医生判断腺样体是否肥大以及肥大的程度。
- CT扫描：CT检查可以更清晰地显示腺样体的细节，包括其形态、大小、密度以及与周围组织的关系，对于诊断腺样体肥大以及评估其对周围结构的影响有重要价值。特别是在怀疑有腺样体病变合并其他复杂情况时，如腺样体肿瘤、鼻窦炎等，CT扫描能提供更详细的信息，有助于明确诊断和制定治疗方案。
- MRI检查：MRI对软组织的分辨力较高，能更好地显示腺样体的组织特征，以及与周围神经、血管等结构的关系。在一些特殊情况下，如需要与其他鼻咽部软组织病变相鉴别时，MRI检查具有重要意义。
3、内镜检查：
- 纤维鼻咽镜检查：通过鼻腔插入纤维鼻咽镜，直接观察鼻咽部腺样体的情况。可以清晰地看到腺样体的大小、形态、表面黏膜的色泽以及有无充血、水肿、分泌物等异常情况，同时还能观察到后鼻孔的堵塞程度。检查过程中患者可能会有一些鼻腔不适，但一般可以耐受。
- 鼻内镜检查：鼻内镜检查与纤维鼻咽镜检查类似，也是经鼻腔进入鼻咽部进行观察。鼻内镜的视野更清晰，图像质量更好，能够更准确地评估腺样体的病变情况。此外，鼻内镜还可以同时检查鼻腔内的其他结构，如鼻甲、鼻道、鼻窦开口等，有助于发现是否合并有其他鼻腔疾病。
医生会根据患者的具体情况，选择合适的检查方法。有时可能需要结合多种检查手段，以全面了解腺样体的状况，为诊断和治疗提供准确依据。
腺样体检查前的注意事项
- 尽量避开感冒、急性鼻炎、鼻窦炎等疾病的发作期。因为在这些时期，鼻腔和鼻咽部黏膜处于充血、肿胀状态，可能会影响检查结果的准确性，导致对腺样体大小和形态的判断出现偏差。
- 一般不需要严格禁食禁水，但如果是要进行全麻下的腺样体检查，如全麻下的鼻内镜检查或手术中顺便检查腺样体等，通常需要在检查前6-8小时禁食，2-4小时禁水，以防止在麻醉过程中出现呕吐、误吸等情况。
- 告知医生正在使用的药物，包括处方药、非处方药、保健品等。某些药物可能会影响检查结果或增加检查的风险。例如，抗凝药可能会增加检查过程中出血的风险，需要在医生的指导下决定是否停药或更换药物。