褥疮是长期卧床患者常见的并发症的压力性溃疡，并无所谓的15个征兆，其常见的症状为全身症状、褥疮局部表现，还有循环系统症状、呼吸系统症状、泌尿系统症状。
1、全身症状：
- 持续高热：体温持续升高，常超过38℃，这是由于褥疮部位感染严重，细菌及其毒素进入血液循环，引发全身性炎症反应所致。
- 寒战：患者会突然出现寒战，感觉寒冷发抖。这是身体对感染的一种应激反应，通常伴随着体温的波动。
- 精神萎靡：患者表现出极度的疲倦、乏力，对周围事物缺乏兴趣，精神状态极差，这是身体机能严重受损的表现。
- 食欲不振：进食量明显减少，甚至对食物完全没有欲望。这是因为身体处于应激状态，胃肠道功能受到抑制，同时感染消耗了大量能量。
- 体重下降：在短时间内体重显著减轻，主要是由于身体消耗增加，而营养摄入不足导致的。
2、褥疮局部表现：
- 创面扩大加深：褥疮的面积不断增大，深度也逐渐加深，可能累及更深层的组织，如肌肉、骨骼等。
- 伤口渗出增多：褥疮创面有大量脓性、血性或混合性渗出物，且渗出物的量逐渐增加，气味恶臭。这表明感染加重，组织坏死程度加剧。
- 组织坏死变黑：褥疮部位的组织出现坏死，颜色变黑，这是由于局部血液循环严重障碍，组织缺血缺氧坏死的结果。
- 边缘不整齐：褥疮创面的边缘变得模糊、不整齐，周围组织红肿、硬结范围扩大，提示感染向周围扩散。
- 疼痛加剧：患者会感到褥疮部位的疼痛明显加重，即使在轻微触碰或改变体位时也会引起剧烈疼痛，这是由于神经末梢受到炎症刺激和组织损伤的影响。
3、循环系统症状：
- 血压下降：血压持续降低，可能是由于感染性休克或全身循环衰竭引起的。
- 心率加快：心率明显增快，这是身体为了维持血液循环而做出的代偿反应，但也提示心脏负担加重。
- 末梢循环不良：四肢末梢发凉、苍白，指甲床按压后回血缓慢，这表明外周血管收缩，血液循环不畅，组织灌注不足。
4、呼吸系统症状：
- 呼吸急促：呼吸频率加快，每分钟超过20次，这是由于身体缺氧，需要通过增加呼吸频率来获取更多的氧气。
- 呼吸困难：患者感到呼吸费力，甚至出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难的表现，这可能是由于肺部感染、肺水肿等原因导致的。
5、泌尿系统症状：
- 尿量减少：24小时尿量少于400ml，这是肾功能受损的表现，可能是由于休克、感染等因素导致肾脏灌注不足引起的。
- 尿液浑浊：尿液中出现浑浊、沉淀，可能含有大量的白细胞、细菌等，提示泌尿系统感染。
建议加强褥疮创面的护理，定期清洁换药，保持创面清洁干燥，避免感染进一步加重，要注意患者的营养支持，给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，必要时可通过鼻饲或静脉营养补充营养。
褥疮的注意事项
- 对于长期卧床的患者，应至少每2小时翻身一次，翻身时要注意动作轻柔，避免拖拉拽等动作，防止损伤皮肤。可以采用侧卧位、仰卧位、俯卧位等交替的方式，以减轻局部皮肤的压力。例如，在侧卧位时，可在患者的背部、臀部等受压部位垫上软枕，以分散压力。同时，要记录翻身的时间和体位，确保翻身的规律性和准确性。
- 每天应使用温水为患者擦拭身体，特别是容易出汗的部位，如腋窝、腹股沟等。擦拭时要注意动作轻柔，避免用力过猛擦伤皮肤。对于大小便失禁的患者，要及时清理排泄物，并用温水清洗局部皮肤，然后擦干，可涂抹适量的皮肤保护剂，如凡士林等，以防止皮肤受到刺激和潮湿。