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艾滋小红点

丁海波艾滋病科副主任医师
中国医科大学附属第一医院三甲复旦榜 A++++

艾滋病患者皮肤上出现小红点,通常由多种因素引发,包括急性期免疫反应、血小板减少等,需根据具体的原因采取针对性的处理方法。

1、急性期免疫反应:在艾滋病病毒(HIV)感染人体的急性期,免疫系统受到病毒刺激,会产生一系列免疫反应,皮肤可能出现小红点。这些小红点多为红色斑丘疹,直径约2-5毫米,可分布于全身,以面部、颈部、胸部等部位较为常见。此时治疗主要以对症处理为主,若伴有发热、乏力等全身症状,可使用解热镇痛药缓解症状,帮助患者减轻不适。

2、血小板减少:HIV感染可能导致骨髓造血功能受影响,使血小板生成减少。此外,病毒还可能引发免疫反应,破坏血小板。血小板数量降低后,人体凝血功能出现障碍,皮肤上容易出现小红点,表现为瘀点或瘀斑。针对血小板减少,治疗上首先要积极进行抗病毒治疗,抑制HIV复制,从根源上减轻病毒对骨髓造血功能的影响。若血小板减少严重,可考虑输注血小板,提升血小板数量,改善凝血功能,减少皮肤出血点。

3、机会性感染:艾滋病患者免疫系统受损,容易遭受各种病原体侵袭。如感染真菌中的马拉色菌,可引发马拉色菌毛囊炎,在皮肤上表现为密集分布的红色毛囊性丘疹,顶端常有脓疱,外观类似小红点,多发生在胸背、肩颈等皮脂腺丰富部位。治疗时需使用抗真菌药物,外用抗真菌药膏可直接作用于皮肤病变部位,抑制真菌生长;对于病情较重、外用药物效果不佳的患者,可能需口服抗真菌药物进行全身治疗。若感染病毒如人类乳头瘤病毒(HPV),引发尖锐湿疣,初期也可能出现淡红色小丘疹,之后逐渐增大、增多。治疗可采用物理治疗方法如激光、冷冻等去除疣体,同时使用抗病毒药物辅助治疗,降低复发几率。

4、药物不良反应:艾滋病患者需长期服用抗病毒药物,部分患者可能对药物产生过敏反应,皮肤上出现小红点,还可能伴有瘙痒。一旦确定是药物不良反应导致,医生会根据具体情况调整用药方案,更换为患者耐受性更好的药物。同时,可使用抗过敏药物缓解皮肤过敏症状,减轻瘙痒,避免患者因搔抓导致皮肤破损、感染。

艾滋病患者皮肤上出现小红点不可轻视,可能是病情变化的信号。及时就医,明确病因并接受规范治疗,对控制病情、提高生活质量至关重要。

艾滋小红点的日常护理

  • 保持皮肤清洁,每天用温水轻轻清洗长有小红点的部位,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露,防止加重皮肤损伤。清洗后,用干净柔软的毛巾轻轻吸干水分,不要用力擦拭。穿着宽松、透气的棉质衣物,减少皮肤摩擦,避免衣物材质过硬刺激小红点,加重不适或导致破损。
  • 避免搔抓小红点,搔抓不仅可能导致皮肤破损,引发感染,还可能使小红点扩散。若瘙痒难忍,可通过轻轻拍打周围皮肤或冷敷的方式缓解。注意饮食均衡,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬果、瘦肉、鱼类等,促进皮肤修复。
2025-04-18
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