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双相一般多久复发一次

李文俊精神科主任医师
成都市成华区第七人民医院二级

双相(双相情感障碍)的复发时间因人而异,没有固定的标准。一般来说,如果未经系统治疗,双相情感障碍患者在首次发病后的1-2年内复发风险较高,约50%的患者在首次发病后的2年内会复发。如果病情得到有效控制,复发间隔时间可能会延长,但具体时长难以准确预测,可能是数年,也可能在数月内就复发,部分患者在维持治疗期间仍可能出现复发情况。

  • 坚持规范的药物治疗和心理治疗是预防复发的关键。如果患者不按时服药,自行减药或停药,复发风险会显著增加。例如,一些患者在病情好转后,认为自己已经康复,便私自停止服药,往往在停药后的几个月内就可能出现症状复发。
  • 生活中重大的压力事件,如失业、离婚、亲人离世等,可能成为复发的诱因。长期处于高压力状态下,也会增加复发的可能性。有研究发现,经历严重生活应激事件的双相患者,在事件发生后的半年内复发风险比未经历者高出许多。
  • 滥用酒精、药物等物质会干扰神经递质系统,影响情绪稳定,增加复发几率。例如,长期大量饮酒的双相患者,其复发频率通常高于不饮酒者。部分双相患者的病情发作与季节有关,如春季和秋季,可能与光照时间、气温变化等因素影响人体生物钟和内分泌系统有关。

此外,患者是否有共病其他精神障碍或躯体疾病、睡眠质量、社会支持系统等因素,也会对双相情感障碍的复发产生影响。由于每个患者的情况不同,复发时间和频率差异较大。家人和社会也应给予患者充分的支持和理解,帮助其更好地应对疾病,减少复发的可能性。

如何提高双相的治疗依从性

1、加强健康教育:向患者及其家属详细介绍双相情感障碍的疾病知识,包括病因、症状、治疗方法及预后等,让患者和家属了解坚持治疗的重要性,明白不规范治疗可能导致病情反复、加重,以及对生活质量的严重影响。可以通过举办疾病知识讲座、发放宣传手册、一对一咨询等方式进行教育,帮助患者和家属更好地理解和应对疾病。

2、优化治疗方案:医生应根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案,尽量选择疗效好、副作用小的药物,以减少因药物不良反应导致的治疗中断。在治疗过程中,密切观察患者的反应,及时调整药物剂量和种类,提高患者对治疗的耐受性和舒适度。

2025-04-22
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