有三类人群不能做宫腔镜，分别是生殖道急性炎症患者、严重心肺功能不全者、近3个月内有子宫穿孔史者，这些人群进行宫腔镜检查或手术会面临极大风险。
1、生殖道急性炎症患者：处于生殖道急性炎症期，如急性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，患者生殖道内存在大量病原体。此时进行宫腔镜操作，会将炎症扩散至子宫、输卵管等部位，引发更严重的感染，如子宫内膜炎、输卵管炎，甚至可能导致败血症等严重后果，对患者生命健康造成严重威胁。
2、严重心肺功能不全者：宫腔镜手术虽属微创手术，但仍需一定时间，术中还可能出现出血、疼痛等情况，会增加心脏和肺部负担。严重心肺功能不全者，心脏无法有效泵血，肺部气体交换功能受限，难以承受手术带来的身体应激反应。可能在术中出现心跳骤停、呼吸衰竭等危及生命的情况，因此不适宜做宫腔镜。
3、近3个月内有子宫穿孔史者：子宫穿孔后，子宫壁存在破损，尚未完全愈合。近3个月内进行宫腔镜操作，会再次刺激损伤部位，导致子宫再次穿孔，引发腹腔内出血，造成脏器损伤，引发严重的腹膜炎等并发症。这种情况下，需要等待子宫充分修复后，再评估是否适合进行宫腔镜检查或手术。
在进行宫腔镜手术前，医生会对患者进行全面评估，包括详细询问病史、进行相关检查，以确定患者是否适合手术。患者也应如实告知医生自身健康状况，切不可隐瞒病情。若不符合手术条件，应积极治疗基础疾病，待身体条件允许时，再考虑宫腔镜相关操作，保障自身安全和手术效果。
做宫腔镜要注意什么
- 在进行宫腔镜前，要完成一系列身体检查，如血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图等。血常规能了解是否有贫血、感染等情况；凝血功能检查可判断凝血状态，避免术中出血不止；传染病筛查保障医疗安全；心电图评估心脏功能，防止手术中突发心脏问题，确保手术安全进行。
- 一般选择在月经干净后的3-7天进行，此时子宫内膜较薄，视野清晰，便于医生观察宫腔内情况，减少术中出血和子宫内膜损伤风险，也能降低感染几率，提高检查或手术的准确性。
- 术前3-5天应禁止性生活，性生活可能会带入细菌，增加宫腔感染的风险，保持阴道清洁，为手术创造良好的内环境，对手术顺利开展十分关键。
- 术后要密切观察阴道出血情况，少量阴道出血是正常现象，一般会在数天内自行停止。若出血量较多或伴有腹痛加剧，可能是子宫收缩不良或出现其他并发症，需及时告知医生进行处理。