地包天也就是反颌，是一种常见的牙颌面畸形，指的是下前牙突出于上前牙前方，下巴向前伸，呈现出反颌的面容特征。可由遗传、不良口腔习惯等多种因素引发，不仅影响美观，还可能对口腔功能和颌面部发育造成不良影响。
- 正常情况下，上颌骨应略向前突于下颌骨，上牙覆盖下牙，而反颌则是这种正常关系的颠倒，其形成原因较为复杂，遗传因素占据重要地位。如果家族中有反颌患者，后代发病风险会显著增加。
- 不良口腔习惯也是重要诱因，如长期吮指、咬下唇、吐舌等，这些习惯会对牙齿和颌骨产生异常的作用力，使下颌骨逐渐向前移位，导致反颌的形成。乳牙滞留或早失也不容忽视。乳牙如果该脱落时未脱落，会占据恒牙萌出的位置，迫使恒牙错位萌出，进而引发上下颌骨关系的错乱。
- 反颌对口腔功能的影响是多方面的，会影响咀嚼效率，导致食物不能充分研磨，增加胃肠消化负担。还会影响发音的准确性，一些发音需要上下牙齿和嘴唇的精准配合，反颌患者可能会出现发音不清的情况。
- 在颌面部发育方面，反颌若不及时矫正，随着生长发育，下颌骨会过度生长，上颌骨发育受限，导致面部比例失调，严重影响面容美观，甚至可能对患者的心理健康产生负面影响，使其产生自卑、孤僻等心理问题。
家长应关注孩子的口腔习惯，一旦发现吮指等不良习惯，要及时纠正。对于反颌患者，应尽早到正规口腔医疗机构进行诊断和治疗，一般在乳牙期或替牙期就可开始干预，早期治疗能取得更好的效果，矫正方法包括正畸治疗、功能矫治器治疗等，治疗期间要严格遵循医生的嘱咐，按时复诊，配合治疗。
地包天需要注意什么
1、饮食调整：避免过度食用质地柔软精细食物，鼓励多吃富含纤维、有一定硬度的食物，如水果、蔬菜、粗粮等。适当的咀嚼刺激有助于颌骨正常发育，尤其是在儿童生长发育期，可预防因咀嚼不足导致的颌骨发育不良，对改善或预防地包天有积极意义。
2、口腔清洁：保持良好口腔卫生习惯，饭后漱口，早晚刷牙，使用含氟牙膏与软毛牙刷，刷牙时间不少于3分钟。预防龋齿、牙周炎等口腔疾病，因为这些疾病可能影响牙齿位置与颌骨关系，加重地包天的复杂性，同时也利于整体口腔健康维护。
3、心理关注：家长与医护人员应给予心理支持与疏导，帮助其正确认识疾病与治疗过程，树立治疗信心，积极配合治疗，减少因心理因素对治疗依从性与效果的不良影响。