晚上睡觉耳鸣嗡嗡响可能由噪音暴露、精神压力等非疾病因素，以及突发性耳聋、梅尼埃病、分泌性中耳炎等疾病引起。这些因素通过影响内耳功能、中耳状态或神经传导，在夜间安静环境中使耳鸣症状更为明显。
1、噪音暴露
长期接触高分贝环境（如工地、KTV）或频繁佩戴耳机且音量过大，会损伤内耳毛细胞。白天噪音掩盖耳鸣，夜晚安静时，受损毛细胞产生的异常电信号被放大，形成持续性嗡嗡声。若及时脱离噪音环境，部分耳鸣可缓解；若毛细胞损伤严重，耳鸣可能持续存在，甚至伴随听力下降。
2、精神压力
长期焦虑、抑郁或过度疲劳会影响植物神经功能，导致内耳血管痉挛、微循环障碍，进而引发耳鸣。夜间大脑放松时，精神因素对耳部的影响仍在持续，使耳鸣声凸显。此类耳鸣常随情绪波动，通过调节压力、改善睡眠后，症状多可减轻。
3、突发性耳聋
病因可能与内耳血管栓塞、病毒感染等有关，起病急骤，可在数小时内出现听力下降，伴持续性耳鸣（如嗡嗡声），部分人还会眩晕、恶心。若不及时治疗（如使用糖皮质激素、改善微循环药物），听力损失可能不可逆，耳鸣也会长期存在，需尽早干预以降低后遗症风险。
4、梅尼埃病
内耳膜迷路积水引发的疾病，典型症状为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳闷胀感。耳鸣多为低频嗡嗡声，随眩晕发作而加重，间歇期可减轻，但反复发作会导致内耳功能受损，耳鸣频率可能从低频转为高频，影响生活质量。
5、分泌性中耳炎
中耳腔积液或负压状态可导致耳鸣，表现为耳内闷胀感伴嗡嗡声，常因上呼吸道感染、腺样体肥大或咽鼓管功能障碍引起。夜间平躺时，中耳腔积液或气压变化可能加重，耳鸣更为明显。治疗需针对病因（如抗炎、改善咽鼓管通气），积液吸收后耳鸣多可缓解。
若晚上耳鸣频繁出现，不可轻视。非疾病因素引起的耳鸣，可通过改善生活习惯、调节情绪缓解；疾病导致的耳鸣，需及时就医，通过听力检测、耳内镜等检查明确病因。尤其当耳鸣伴随听力下降、眩晕等症状时，更应尽早就医，避免延误治疗，减少对听力和生活质量的长期影响。