过敏性紫癜的主要症状包括特征性皮疹等皮肤症状、关节症状、消化道症状和肾脏损害。这是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性疾病，多见于儿童，临床表现多样，严重程度差异较大。
1、皮肤症状：紫癜样皮疹是最具特征性的表现，表现为针尖至黄豆大小的出血性斑点，压之不褪色。皮疹多对称分布，好发于下肢和臀部，尤其是小腿伸侧和踝关节周围。部分患者可能出现荨麻疹样皮疹或血管神经性水肿。皮疹通常成批出现，反复发作，严重者可融合成片。皮肤症状往往是最早出现的临床表现。
2、关节症状：关节肿痛是常见症状之一，多累及膝、踝等大关节。关节症状多为暂时性，不造成永久性畸形。关节腔积液较为少见，X线检查一般无骨质破坏。关节症状通常持续数天即可自行缓解，但可能随病情反复而再现。关节症状严重程度与皮肤紫癜程度不一定平行。
3、消化道症状：腹痛是最常见的消化道表现，多为阵发性脐周绞痛。消化道出血可表现为呕血、便血或大便潜血阳性。部分患者可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状。严重者可并发肠套叠、肠穿孔等急腹症。消化道症状可能先于皮肤紫癜出现，造成诊断困难。
4、肾脏损害：血尿是最常见的肾脏表现，可为肉眼血尿或镜下血尿。蛋白尿程度不一，严重者可达到肾病综合征水平。肾功能损害多表现为血肌酐轻度升高，严重肾衰竭少见。肾脏症状可能延迟出现，多在发病后4-8周发生。肾脏损害是决定预后的最重要因素。
少数患者可能出现中枢神经系统症状如头痛、抽搐等。睾丸炎表现为阴囊肿胀疼痛，多见于儿童患者。肺部受累可表现为咯血、胸痛等呼吸道症状。眼部症状如结膜下出血较为罕见。这些少见症状多提示病情严重。
过敏性紫癜怎么治疗
- 过敏性紫癜的治疗主要根据临床表现和严重程度采取个体化方案。对于轻症患者，以对症治疗和支持治疗为主，包括卧床休息、避免剧烈运动、补充足够水分等。急性期应避免可能引起过敏的食物和药物。关节肿痛明显者可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，但需注意胃肠道不良反应。
- 糖皮质激素适用于严重腹痛、消化道出血或显著关节症状的患者，通常采用口服泼尼松，症状控制后逐渐减量。对于严重消化道症状如持续腹痛或大量出血，可能需要静脉用激素冲击治疗。免疫抑制剂如环磷酰胺仅用于重症肾脏损害或激素治疗效果不佳者。
- 肾脏损害的治疗取决于病理类型和严重程度。表现为孤立性血尿或轻度蛋白尿者可观察随访。肾病水平蛋白尿或肾功能损害者需要积极干预，可能采用激素联合免疫抑制剂方案。血浆置换适用于急进性肾炎等危重情况。所有患者均应定期监测血压、尿常规和肾功能。