耳石症是一种由于内耳中的耳石脱落并进入半规管引发的眩晕疾病，其主要症状为头部位置改变时出现短暂但强烈的旋转感眩晕。耳石症的确切病因尚不完全明确，但可能与头部外伤、内耳感染、老化等因素相关。
1、头部外伤：头部受到撞击或剧烈震动后，耳石可能从正常附着的位置脱落，进入半规管，这种情况常见于交通事故、运动损伤或跌倒等意外情况。一旦耳石进入半规管，随着头部位置的变化，耳石会在重力作用下移动，刺激感觉毛细胞，导致眩晕发作。这种眩晕通常在受伤后的几天到几周内开始出现，并且可能会反复发作。
2、内耳感染：内耳感染如前庭神经炎或迷路炎可能导致局部炎症反应，影响耳石膜的稳定性，使其更容易脱落，感染还可能引起内淋巴液成分变化，进一步干扰耳石的正常结构和功能。患者除了眩晕外，还可能出现听力下降、耳鸣等症状。这类眩晕往往伴随急性期的症状加重，随着感染的控制，症状可能会有所缓解，但耳石脱落的问题仍然存在。
3、老化因素：随着年龄的增长，耳石膜逐渐退化变薄，增加了耳石脱落的风险，老年人群中耳石症的发病率较高，这与内耳组织的老化密切相关。老化不仅影响耳石膜的物理特性，还会降低内耳液体的缓冲能力，使得耳石更容易脱离原位并在半规管内自由移动，老年人在日常活动中，尤其是突然变换体位时，容易触发眩晕。
4、代谢紊乱：某些代谢性疾病如糖尿病、骨质疏松等，会影响体内矿物质平衡，特别是钙离子浓度的变化，从而间接影响耳石的稳定性和内耳的功能。在骨质疏松患者中，耳石的主要成分碳酸钙的代谢失衡，可能导致耳石变得更加脆弱易碎，增加脱落风险，这些疾病也可能通过影响血管健康，减少内耳血供，加剧耳石症的发生。
5、遗传因素：虽然大多数耳石症病例没有明确的家族史，但在少数情况下，遗传背景可能在一定程度上影响个体对耳石症的易感性。特定基因变异可能影响内耳结构的发育或维持，使一些人天生就比其他人更容易发生耳石脱落。尽管直接证据有限，但研究提示遗传因素可能在耳石症的发生发展中起到一定作用。
为了预防耳石症的发生，应尽量避免头部受到强烈冲击，注意安全防护措施，保持良好的生活习惯，合理饮食，确保充足的钙质摄入以维护骨骼健康，对于患有慢性疾病的患者，应积极控制病情，定期监测身体状况。
耳石症眩晕要怎么治疗
- 手法复位：通过Epley法或Semont法改变体位，利用重力将耳石移回椭圆囊，复位后需静坐30分钟，80%-90%患者一次复位即可缓解眩晕，部分需2-3次复位。
- 药物辅助：复位后头晕未完全消失者，需要在医生帮助下口服倍他司汀改善内耳循环，搭配甲磺酸倍他司汀增强前庭代偿，恶心呕吐者短期用异丙嗪减轻症状。
- 前庭康复：复位后进行Brandt-Daroff训练，每日3次，每次10组，通过中枢适应性训练减少复发，训练2-4周后，平衡功能可恢复至发病前80%。