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2类糖尿病怎么治疗

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

2类糖尿病是指2型糖尿病,是一种常见的慢性代谢性疾病,其发病与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足均有关。针对2型糖尿病,主要治疗方法有生活方式干预、口服药物治疗等。

1、生活方式干预:这是治疗的基础。在饮食上,严格控制总热量摄入,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、全谷物等,减少高糖、高脂、高盐食物,如糖果、油炸食品、腌制食物等,有助于稳定血糖水平。同时,保持规律的运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、骑自行车等,运动能增强胰岛素敏感性,促进血糖利用。

2、口服药物治疗:当生活方式干预无法有效控制血糖时,需口服降糖药。磺脲类药物,通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。α-糖苷酶抑制剂能延缓碳水化合物在肠道的吸收,降低餐后血糖。此外,还有新型药物如SGLT-2抑制剂,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄来降低血糖。

3、胰岛素治疗:对于病情严重、口服降糖药效果不佳或存在并发症的患者,胰岛素治疗是必要手段。胰岛素种类多样,包括短效、中效、长效及预混胰岛素,需根据患者血糖波动情况、生活习惯等,由医生制定个性化的注射方案,确定合适的剂型、剂量和注射时间。

4、血糖监测与健康教育:患者要定期监测血糖,了解血糖变化,为调整治疗方案提供依据。同时,积极参加糖尿病健康教育,学习疾病知识、饮食运动技巧、药物使用方法等,提高自我管理能力,更好地控制病情。

2型糖尿病的治疗是一个长期且综合的过程,需要患者积极配合,遵循医生的指导,从生活的各个方面入手,才能有效控制血糖,预防并发症,提高生活质量。

2型糖尿病的个人卫生护理

  • 保持皮肤清洁干燥,每天用温水清洗身体,避免使用碱性强的肥皂。洗后轻轻擦干,尤其是皮肤褶皱处,如腋窝、腹股沟等,防止皮肤感染。每天刷牙两次,使用软毛牙刷和含氟牙膏,每次刷牙不少于3分钟。定期使用牙线清理牙缝,预防牙周病。每半年到一年进行一次口腔检查和洁牙。
  • 每天检查双脚,查看有无红肿、破溃、水疱等异常。用温水泡脚,水温不超过37℃,泡脚时间不超过15分钟。洗后用柔软毛巾擦干,特别是脚趾间。避免赤脚行走,选择合适的鞋子,防止足部受伤。
2025-02-27
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