破伤风由破伤风梭菌感染引起，其痉挛毒素会引发全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛，严重危及患者生命。及时、规范的治疗对于改善患者预后至关重要，治疗措施包括伤口处理、中和游离毒素等。
1、伤口处理：首要任务是对伤口进行彻底清创。清除伤口内的坏死组织、异物等，以破坏破伤风梭菌生存的厌氧环境。一般使用3%过氧化氢溶液冲洗伤口，因为该溶液可释放出氧气，抑制厌氧菌生长。清创应尽早进行，尽可能去除感染源，降低毒素产生。
2、中和游离毒素：应用破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG）。TAT需皮试，皮试阴性者可肌肉注射或静脉滴注，剂量根据病情严重程度而定，一般为1-6万单位。TIG无需皮试，可直接肌肉注射，剂量通常为250-500单位。它们能中和尚未与神经组织结合的游离毒素，阻止病情进展。
3、控制痉挛：控制痉挛是治疗破伤风的关键环节。可使用地西泮，它能有效抑制中枢神经系统兴奋，缓解肌肉痉挛，根据病情每4-6小时静脉注射10-20毫克。也可选用苯巴比妥钠，肌肉注射，每次0.1-0.2克，同样能起到镇静、抗痉挛作用。对于严重痉挛患者，必要时可采用冬眠合剂，使患者处于浅睡眠状态，减少痉挛发作。
破伤风潜伏期通常为7-8天，短者24小时，长者可达数月。潜伏期越短，病情越严重。新生儿破伤风多因脐带感染所致，常在出生后4-7天发病，俗称“四六风”“七日风”。破伤风疫苗接种是预防破伤风的有效手段，包括主动免疫和被动免疫。主动免疫即接种破伤风类毒素，被动免疫则是注射TAT或TIG，用于受伤后紧急预防。
破伤风的注意事项
- 将患者安置在安静、避光、通风良好的单人病房，避免各种声光刺激，减少痉挛发作。医护人员进入病房时动作要轻柔，尽量减少不必要的操作，降低患者应激反应。病房内配备必要的急救设备，如呼吸机、吸引器等，以便及时处理突发情况。
- 密切观察患者生命体征，包括体温、呼吸、心率、血压等，每1-2小时测量一次并记录。关注痉挛发作的频率、持续时间、强度等，若出现呼吸急促、发绀、血压下降等症状，提示病情加重，应立即通知医生进行抢救。
- 患者因频繁痉挛，口腔分泌物增多，易导致口腔感染。每天用生理盐水或复方硼砂溶液为患者清洁口腔3-4次，保持口腔清洁。若患者牙关紧闭，可使用开口器协助清洁，但操作要轻柔，避免损伤口腔黏膜。