卧床老人褥疮的出现可能与压力因素、摩擦力和剪切力、局部潮湿等相关，可根据不同情况进行相应的处理，如定时翻身、减少摩擦、保持干燥、补充营养等。
1、压力因素：这是导致褥疮最常见的原因，老人长期卧床，身体局部组织持续受压，血液循环受阻，皮肤和皮下组织因缺血缺氧而发生坏死。需要定时为老人翻身，一般每2小时一次，可使用气垫床、减压床垫等减压设备，减轻身体受压部位的压力。
2、摩擦力和剪切力：在给老人翻身、搬运或更换床单时，动作粗暴，或老人在床上频繁滑动、拖拉，使皮肤与床面之间产生摩擦力和剪切力，破坏皮肤的角质层，降低皮肤的抵抗力，容易引发褥疮。在移动老人时，应尽量抬起老人的身体，避免拖、拉、拽等动作。保持床单平整、无褶皱、无碎屑，防止皮肤受到摩擦。
3、局部潮湿：老人由于身体机能下降，可能会出现大小便失禁的情况，尿液和粪便中的有害物质会刺激皮肤，使皮肤处于潮湿状态，削弱皮肤的屏障功能，增加褥疮发生的风险。及时清理老人的大小便，用温水清洗臀部及会阴部，保持皮肤清洁干燥。可使用吸水性好的尿垫或纸尿裤，定期更换。
4、营养不良：卧床老人常存在食欲不佳、消化功能差等问题，导致蛋白质、维生素等营养物质摄入不足，身体抵抗力下降，皮肤组织的修复能力减弱，容易发生褥疮。为老人提供营养丰富、易消化的食物，保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入。可根据老人的情况，适当增加瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等食物的摄入。
此外，一些老人患有心血管疾病，如动脉硬化、高血压等，会影响身体的血液循环，使局部组织供血不足，增加褥疮的发病几率。需要积极治疗老人的原发疾病，改善血液循环。可在医生指导下，为老人进行适当的康复运动，促进血液循环。
如何防止卧床老人长褥疮
- 定期对老人的皮肤进行检查，特别是受压部位，如臀部、腰部、背部和大腿等。检查时要仔细观察皮肤的颜色、温度、湿度以及是否有红肿、破损等情况。一旦发现异常，应立即采取措施进行处理。
- 可以尝试不同的体位变换方式，如侧卧、俯卧、半坐等，以分散身体压力，避免长时间同一部位受压。体位变换时，要确保动作轻柔，避免对皮肤造成额外的摩擦和损伤。老人的衣物和床品应经常更换和清洗，以保持清洁和干燥。选择柔软、透气、吸湿性好的衣物和床品，有助于减少皮肤刺激和潮湿。
- 卧床老人可能会因长期卧床而感到孤独、焦虑或抑郁，这些负面情绪可能会影响食欲和睡眠质量，进而降低身体抵抗力。要给予老人足够的心理关怀和安慰，帮助他们保持积极乐观的心态。
- 向老人及其家属普及褥疮的相关知识，包括褥疮的危害、预防措施和护理方法等。提高他们的健康意识和自我护理能力，有助于减少褥疮的发生。