肌壁回声欠均匀是医学影像学检查中对组织形态的一种描述，通常出现在超声、MRI(核磁共振)等检查报告中，提示被检查部位的肌壁组织结构和密度存在差异，与正常均匀的回声表现不同。这一结果可能由多种因素导致，既可能是生理性变化，也可能与疾病相关，需结合具体部位、临床症状及其他检查综合判断。
在女性生殖系统中，子宫肌壁回声欠均匀较为常见。正常子宫肌壁在影像学检查下呈现均匀一致的回声，但当出现子宫肌瘤时，瘤体组织与周围正常肌层的细胞成分、排列方式及血供情况不同，导致回声出现差异。
小的肌瘤可能仅表现为局部回声不均，随着肌瘤增大，回声不均匀的范围和程度也会更加明显。此外，子宫腺肌病也会使子宫肌壁回声改变，内膜腺体和间质侵入子宫肌层后，破坏了肌壁的正常结构，造成回声不均匀。
除了子宫，其他部位的肌壁出现回声欠均匀也有不同原因。如肠道的肌层，在炎症刺激下，肌壁组织会发生充血、水肿，细胞肿胀导致其密度和结构改变，在超声检查时就会显示回声欠均匀。这种炎症可能是感染性因素引起，也可能与自身免疫反应相关，炎症的存在 使得原本均匀的肌壁结构变得紊乱，进而出现影像学上的异常表现。
肌肉组织在受到损伤后，同样会出现回声欠均匀的现象。当肌肉拉伤或挫伤时，肌纤维断裂、出血，局部形成血肿。血肿在吸收过程中，会经历机化等一系列病理变化，新生的纤维组织与正常肌肉组织的声学特性不同，导致检查时回声不均匀。随着损伤的修复，肌壁回声可能逐渐恢复正常，但如果损伤严重或修复不良，回声异常可能持续存在。