有来医生有来医生
有来医生

甲状腺结节到底是什么

孙渤普外科副主任医师
天津中医药大学第一附属医院三甲

甲状腺结节是指在甲状腺内的异常团块,是一种常见的甲状腺病症。甲状腺位于人体颈部前方,形似蝴蝶,其主要功能是合成、储存和分泌甲状腺激素,以调节机体的新陈代谢、生长发育等生理过程。

  • 当甲状腺组织中出现结节时,这些结节在结构、回声等方面与周围正常甲状腺组织存在差异。甲状腺结节可单发,也可多发,大小从几毫米到数厘米不等,较小的结节可能需要借助高分辨率超声等检查手段才能发现,而较大的结节有时通过肉眼或触诊即可察觉。
  • 碘是甲状腺激素合成的关键原料,碘缺乏时,甲状腺为合成足够的甲状腺激素,会代偿性增生,长期处于这种状态,易促使甲状腺结节形成。例如在一些偏远山区,由于饮食中碘含量不足,甲状腺结节的发病率相对较高。
  • 碘过量同样会带来问题。过量的碘会干扰甲状腺激素的合成与代谢过程,导致甲状腺细胞的功能和形态发生改变,引发细胞异常增殖,从而增加甲状腺结节的发病风险。沿海地区居民因海鲜等富含碘食物摄入较多,若不注意控制碘的摄入量,也容易出现甲状腺结节。
  • 人体内分泌系统的平衡对于甲状腺的正常功能至关重要,长期的精神压力、不规律的作息时间、过度劳累等因素,都可能打破内分泌平衡,导致下丘脑-垂体-甲状腺轴调节功能紊乱。其中促甲状腺激素的分泌异常是关键环节。当促甲状腺激素分泌过多时,会持续刺激甲状腺细胞,促使其增生,久而久之,就可能形成甲状腺结节。
  • 良性结节包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等,结节性甲状腺肿是由于碘缺乏等原因,甲状腺反复增生与复旧形成的结节,通常为多发,结节大小不一,质地较软。甲状腺腺瘤则是来源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,多为单发,结节边界清晰,质地较硬,生长缓慢。

恶性结节主要指甲状腺癌,如甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和未分化癌等。甲状腺癌导致的结节多表现为边界不清、形态不规则、质地坚硬、活动度差,部分患者可伴有颈部淋巴结肿大、声音嘶哑、吞咽困难等症状。不过早期甲状腺癌可能无明显症状,常通过体检发现。

甲状腺结节的注意事项

1、定期检查监测:对于发现甲状腺结节的患者,定期复查是及时掌握病情变化的关键。一般建议每6-12个月进行一次甲状腺超声检查,详细观察结节的大小、形态、边界、内部结构以及血流情况等变化。同时定期检测甲状腺功能,包括甲状腺激素和促甲状腺激素等指标,了解甲状腺的功能状态。

2、遵循治疗建议:若结节为良性且甲状腺功能正常,一般无需特殊治疗,只需定期观察即可。但患者需严格按照医生的建议按时复查,监测结节变化。若结节导致甲状腺功能异常,如甲亢或甲减,需根据具体情况进行药物治疗。对于较大的良性结节,出现压迫症状,或高度怀疑为恶性的结节,通常需要手术治疗。患者务必严格遵循医生的治疗建议,不要自行用药、停药或更改治疗方案,以免影响治疗效果或导致病情加重。

2025-03-25
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医