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乳头清水样溢液的原因

林华乳腺外科主任医师
首都医科大学附属复兴医院三级

乳头清水样溢液是指乳头自发或挤压后流出无色透明、质地较稀薄的液体的现象。其原因主要涉及乳腺导管扩张症、乳腺增生以及导管内乳头状瘤等常见乳腺疾病,需及时发现潜在健康问题,采取针对性措施。

1、乳腺导管扩张症:乳腺导管扩张症是引起乳头清水样溢液的常见原因之一。由于乳腺导管壁发生异常,导致导管内分泌物积聚、管腔扩张。随着病情发展,分泌物会通过乳头排出,形成清水样溢液。患者除溢液症状外,还可能在乳晕附近摸到条索状的肿块,部分人会出现乳晕区域的隐痛或不适感。这种疾病多发生在乳晕周围,是因导管排泄障碍、细菌感染等因素引发的乳腺良性病变。

2、乳腺增生:乳腺增生与内分泌紊乱密切相关,当体内雌激素和孕激素比例失调时,乳腺组织会出现过度增生和复旧不全。乳腺导管上皮细胞在激素刺激下,可能分泌液体,从而出现乳头清水样溢液。乳腺增生导致的溢液通常为双侧乳房多个导管开口溢出,患者常伴有乳房胀痛,且疼痛与月经周期有关,月经前症状加重,月经后减轻或消失。

3、导管内乳头状瘤:导管内乳头状瘤是生长在乳腺导管内的良性肿瘤,瘤体较小,带蒂且有绒毛,富含薄壁血管,容易出血。肿瘤的刺激会使导管内的分泌物增多,从而出现乳头清水样溢液,部分患者的溢液可能混有血液,表现为淡黄色或淡红色。这种溢液往往是单侧乳房单个导管开口溢出,患者一般无明显疼痛,但有时可在乳晕下方摸到小结节。

乳头清水样溢液虽然多数情况下并非严重疾病的表现,但也可能是某些潜在病症的信号。若不及时明确病因并治疗,病情可能进展,影响乳腺健康。因此,一旦发现乳头出现异常溢液,应及时就医检查,确定病因后采取相应治疗措施,这对维护乳房健康至关重要。

针对乳头清水样溢液的治疗

  • 对于乳腺导管扩张症,若溢液较少且无明显症状,可定期观察,注意保持乳头清洁。若症状明显或伴有感染,需使用抗生素类药物控制炎症。对于病情严重、反复发作者,可考虑手术切除病变的乳腺导管及周围组织。
  • 乳腺增生导致的溢液,症状较轻者可通过调节生活方式改善,如保持心情舒畅、规律作息、避免食用刺激性食物等。症状严重者,可在医生指导下使用调节内分泌的药物,或具有疏肝理气、软坚散结功效的中成药物进行治疗。
  • 导管内乳头状瘤一经确诊,通常建议手术切除。手术方式包括传统的乳腺导管切除术和微创的乳管镜下肿瘤切除术。手术切除肿瘤后,还需对切除组织进行病理检查,明确肿瘤性质,排除恶变可能。
2025-09-02
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