乳腺癌的分级对于评估肿瘤的恶性程度、制定治疗方案以及预测患者预后具有重要意义，目前常用的是组织学分级方法，主要从腺管形成情况、细胞核的多形性、核分裂象计数三个方面进行考量。
1、腺管形成情况
- Ⅰ级：高分化，在显微镜下观察，肿瘤细胞形成大量的腺管结构，腺管形状较为规则且腺管的数量较多，通常占肿瘤组织的75%以上。这表明肿瘤细胞仍然保留了一定的正常乳腺腺管细胞的分化特征，具有相对较好的组织学结构。
- Ⅱ级：中分化，腺管结构存在但不如Ⅰ级明显和规则，腺管形成的比例在10%-75%之间，此时肿瘤细胞的分化程度有所降低，开始出现一些细胞形态和结构的异常，腺管的形态和分布也开始变得不规则。
- Ⅲ级：低分化，腺管结构最少，其形成比例低于10%，肿瘤细胞呈现出高度的异型性，大量细胞失去了形成腺管的能力，细胞生长较为杂乱无章，这种情况反映出肿瘤细胞的分化程度很低，恶性程度相对较高。
2、细胞核的多形性
- Ⅰ级：高分化，细胞核的大小、形状较为一致，与正常乳腺细胞的细胞核相似性较高，细胞核呈圆形或椭圆形，染色质分布均匀，核仁不明显或者较小，这种细胞核的形态特征表明肿瘤细胞的遗传物质相对稳定，细胞增殖的调控机制没有遭到严重破坏。
- Ⅱ级：中分化，细胞核的多形性开始增加，细胞核大小有一定的差异，形状也可能出现轻度的不规则，染色质分布不均匀，核仁较Ⅰ级明显，但仍然相对较小，这意味着肿瘤细胞在遗传物质和细胞增殖调控方面已经出现了一定程度的异常。
- Ⅲ级：低分化，细胞核呈现明显的多形性，大小和形状差异很大，可以观察到巨大的细胞核，染色质粗糙且分布极度不均匀，核仁明显增大，这种细胞核的形态反映出肿瘤细胞的基因不稳定，细胞增殖处于一种失控的状态，具有较高的侵袭性和恶性潜能。
3、核分裂象计数
- Ⅰ级：高分化，在高倍视野下核分裂象较少，通常每10个高倍视野下核分裂象计数不超过10个，这表明肿瘤细胞的增殖速度相对较慢，细胞分裂活动不频繁。
- Ⅱ级：中分化，每10个高倍视野下核分裂象计数在10-20个之间，肿瘤细胞的增殖速度有所加快，细胞分裂活动较Ⅰ级更为活跃，这也反映了肿瘤细胞的恶性程度在逐渐增加。
- Ⅲ级：低分化，每10个高倍视野下核分裂象计数超过20个，此时肿瘤细胞具有很高的增殖活性，细胞分裂频繁，肿瘤生长迅速，并且更容易发生转移，预后相对较差。
乳腺癌分级是制定治疗方案的重要依据，Ⅰ级多采用手术保乳或乳房切除，Ⅱ级手术方式视情况，多需化疗，保乳或高危乳房切除术后放疗，Ⅲ级以改良根治术为主，积极化疗、靶向治疗、内分泌治疗，部分免疫治疗，术后放疗。