谵妄是急性脑功能障碍状态，表现为意识、认知、注意力和情绪行为等多方面的显著变化，其病因复杂，症状多变，包括意识障碍、知觉障碍、情绪行为障碍等，及时治疗与诊断对改善患者预后至关重要。
1、病因
- 谵妄的病因复杂多样，主要包括中枢神经系统疾病、药物过量或停药反应、中毒、代谢障碍性疾病以及感染等。老年人群由于身体机能下降，更易受到感染、外伤等因素的影响，引发谵妄。
2、症状
- 谵妄是急性脑功能障碍，表现为多方面的症状，患者意识水平下降，对环境和自身的判断能力减弱，此为意识障碍。患者可能出现幻听、幻视等感知觉异常，严重时陷入幻觉，这是知觉障碍。情绪行为上患者情绪波动大，行为冲动且缺乏逻辑，言语不连贯，为情绪行为障碍，还可能出现定向障碍和注意力不集中的问题。
3、治疗
- 对症治疗：优化患者环境，减少噪声和干扰，提供充足的营养和水分，保持患者身体舒适，控制疼痛等。心理社会支持，提供心理安慰和支持，帮助患者及其家属应对谵妄带来的困扰和挑战。在必要时使用抗精神病药物控制精神症状，但需注意避免使用可能加重意识障碍的药物，药物的使用需谨遵医嘱。
- 对因治疗：患者需在医生指导下控制感染、纠正代谢紊乱、调整药物剂量或戒断有害物质等，以消除病因。
谵妄患者日常要保持生活环境安静、整洁、光线适宜，家属多陪伴，减少患者独处时间。平时注意观察患者状态，如意识、情绪变化等，并保持饮食规律、营养均衡，协助患者适量活动，保证充足睡眠，遵循医嘱按时服药和复查。
谵妄患者的预后
- 如果能及时诊断并有效治疗，去除引起谵妄的病因，如迅速控制感染、纠正代谢紊乱或合理调整药物，患者预后相对较好。当意识、认知等功能逐渐恢复正常，对患者日后生活质量影响较小，若对症治疗措施得力，患者身体舒适、情绪稳定，也有助于康复。
- 如果病因难以确定或无法有效控制，比如持续存在的感染未得到根治、代谢问题持续恶化，或者患者伴有多种基础疾病，身体状况差，可能会导致谵妄反复或持续，预后较差，患者的脑功能可能进一步受损，认知能力下降，情绪和行为问题加重，甚至可能影响生存期。老年患者由于身体机能衰退，若发生谵妄，预后比年轻人更差。