肾上腺腺瘤是否需要治疗并非简单定论，而是由诸多因素共同决定。肾上腺腺瘤是发生在肾上腺皮质的一种肿瘤，可能为良性，也有极小概率为恶性。面对这类肿瘤，医生需全面评估其特性及对患者身体的影响，进而判断治疗的必要性。
- 从肿瘤性质来讲，大部分肾上腺腺瘤为良性，若瘤体较小且无功能异常，未对身体造成明显影响，可暂不治疗，定期随访观察即可。通过定期检查，监测肿瘤大孝形态变化，以及体内相关激素水平波动，若一切稳定，可不采取干预措施。但一旦确诊为恶性肾上腺腺瘤，因其具有侵袭性和转移性，会严重威胁生命健康，必须立即进行治疗，治疗手段通常包括手术切除，后续可能还需结合放疗、化疗等辅助治疗。
- 肿瘤大小也是关键考量因素，较小的肾上腺腺瘤，一般指直径小于4厘米的肿瘤，若未引发任何症状，可选择密切观察。因为此类肿瘤生长缓慢，对周围组织的压迫和影响有限。然而，当肿瘤直径超过4厘米，其继续增长的可能性较大，对周围组织、血管及邻近器官产生压迫的风险增加，可能导致肾脏、肝脏等器官功能受影响，此时手术切除肿瘤往往是较为合适的治疗选择。
- 肾上腺腺瘤是否具有内分泌功能，也是决定治疗与否的重要方面。无功能的腺瘤，即不分泌过多激素，对身体内分泌系统影响小，若瘤体不大，可定期复查。但功能性腺瘤，如分泌醛固酮的腺瘤，会导致患者血压升高、血钾降低，出现高血压、低血钾症状，严重影响身体健康。对于功能性腺瘤，无论大小，都需要积极治疗，以纠正内分泌紊乱，缓解症状。
此外，患者的年龄、身体基础状况等也会影响治疗决策。年轻、身体状况良好的患者，对手术等治疗的耐受性较强，在符合手术指征时，更倾向于积极治疗。而年龄较大、合并多种慢性疾病，如严重心脏病、糖尿病等的患者，治疗时需充分评估风险，可能会优先选择相对保守、安全的治疗方案，或在改善身体状况后再考虑手术等激进治疗手段。
肾上腺腺瘤患者的日常监测要点
1、血压监测：由于部分肾上腺腺瘤可能影响血压，患者需每日定时测量血压。可选择在早晨起床后、晚上睡觉前各测量一次，记录血压数值。若发现血压波动较大，如收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg，且伴有头晕、头痛等不适症状，应及时就医，调整治疗方案，防止高血压引发心脑血管等并发症。
2、定期影像学复查：无论是否进行治疗，肾上腺腺瘤患者都应按照医生建议定期进行影像学检查，如肾上腺超声、CT或MRI等。一般每半年到一年复查一次，通过检查观察肿瘤大小、形态是否发生变化。若肿瘤在短时间内明显增大，或出现边界不清、形态不规则等异常情况，提示可能存在恶变风险，需进一步检查并调整治疗策略。