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痛风症状表现有哪些

杨铁生风湿免疫科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

痛风是一种由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,临床症状常伴有关节剧痛、关节红肿等。

1、关节剧痛:通常在夜间或清晨突然发作,疼痛程度极为剧烈,如刀割、咬噬般,多在数小时内达到高峰,使患者难以忍受,甚至无法触碰受累关节。

2、关节红肿:受累关节及其周围组织会出现明显的红肿,皮肤温度升高,呈现出炎症的典型表现,这是由于尿酸盐结晶沉积引发的局部炎症反应,导致关节周围血管扩张、充血。

3、关节活动受限:因疼痛和肿胀,关节的正常活动受到严重限制,患者可能无法自如地弯曲、伸展或旋转受累关节,如手指关节发病时难以握拳,脚趾关节发病时行走困难,严重影响日常生活和行动能力。

4、关节畸形:痛风石的不断生长和侵蚀会破坏关节结构,导致关节畸形,常见于手指、脚趾、手腕、脚踝等部位,使关节失去正常的形态和活动能力,如手指关节可能出现弯曲变形,脚趾关节可能出现外翻等畸形,不仅影响肢体美观,还会给患者带来长期的疼痛和生活不便,严重降低生活质量。

5、肾功能损害:长期的高尿酸血症对肾脏实质造成损害,影响肾脏的正常代谢和排泄功能,可导致慢性肾功能不全,患者可能出现蛋白尿、水肿、高血压等症状,随着病情的发展,最终可能发展为肾衰竭。

当出现疑似痛风症状,尤其夜间或清晨发作,应立即就医,就医时带上既往病历,向医生详述疼痛发作频率、饮食作息等情况。医生一般会安排血尿酸、关节超声等检查,确诊后按医嘱用药,定期复查,调整治疗方案,勿自行增减药量。

痛风的饮食注意事项

  • 充足饮水:痛风患者每天应保证足够的水分摄入,至少2000毫升以上,以促进尿酸排泄。水分摄入充足可以增加尿量,使尿酸随尿液排出体外,减少尿酸在体内的蓄积,从而降低痛风发作的风险。
  • 辛辣食物避免:辣椒、花椒、芥末等辛辣食物具有较强的刺激性,食用后可能会诱发痛风发作或加重关节疼痛症状。痛风患者应尽量避免食用辛辣食物,保持饮食清淡,减少对胃肠道和关节的刺激,有利于病情的控制和缓解。
  • 控制油用量:每天食用油的摄入量应控制在25-30克,避免食用过多油炸食品和油腻食物,以免摄入过多热量,导致体重增加,肥胖是痛风发作的重要危险因素之一,控制体重有助于控制痛风病情。
2025-07-08
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