脚趾头起小水泡很痒较为常见的病因为足癣，但也可能是湿疹、汗疱疹等疾病，另外接触性皮肤、丘疹性荨麻疹等疾病也有可能，需结合情况进行判断。
1、足癣：足癣是由皮肤真菌感染所致，尤其是水疱型足癣，会在脚趾头上多发水疱，并伴有瘙痒感。水疱主要出现在趾腹和趾侧，最常见于三、四趾间，也可出现在足底。
2、湿疹：湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，如过敏、环境变化、不良刺激等。在湿疹急性发作时，可能会出现局部红斑、水泡等症状，并伴有瘙痒。水疱通常呈对称性分布，且可能伴有渗出、糜烂等症状。
3、汗疱疹：汗疱疹是对称发生在手和脚的水疱性皮肤病，多见于夏季，主要表现为手和脚出现剧烈瘙痒的水疱，通常呈对称分布，可伴有刺痛、脱皮等症状。
4、接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触外界物质而引发的炎症性皮肤病，如鞋子太硬与脚趾摩擦等，可表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱等症状，还可伴有瘙痒、疼痛等症状。
5、丘疹性荨麻疹：丘疹性荨麻疹是指皮肤被昆虫叮咬后发生的局部皮肤过敏和炎症反应，主要表现为皮肤出现风团样丘疹、水疱，可伴有瘙痒、疼痛等症状。
6、水痘：如果小孩子脚趾头并伴有身体其他部位长水泡很痒，需要考虑水痘的可能性。水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。除了脚趾头外，身体其他部位也可能出现水泡，并伴有发热、乏力等症状。
脚趾头起小水泡很痒时，应尽量避免抓挠患处，以免加重感染或引发其他并发症，建议保持脚部清洁干燥，穿透气的鞋袜，有助于病情恢复。