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输血不良反应表现

郑永江血液内科主任医师
中山大学附属第三医院三甲复旦榜 A++

输血不良反应属于在输血过程中或输血后,受血者发生的与输血相关的、用原来疾病不能解释的新的症状或体征。其表现多样,主要涵盖发热反应、过敏反应等方面。

1、发热反应:这是较为常见的输血不良反应之一,多在输血开始后的15分钟至2小时内出现,患者主要表现为畏寒、寒战,随后体温迅速上升,可高达38℃-41℃。发热的程度和持续时间因个体差异而有所不同,轻者体温可能在短时间内自行恢复正常,重者可能持续数小时,并伴有头痛、恶心、呕吐、皮肤潮红等症状。

2、过敏反应:过敏反应的症状轻重不一,轻度过敏时,患者可能仅表现为皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等,一般在输血数分钟后出现,停止输血并给予抗过敏药物治疗后,症状可逐渐缓解。而严重过敏反应则较为凶险,患者可出现喉头水肿、支气管痉挛,导致呼吸困难、喘鸣,甚至出现过敏性休克,表现为血压急剧下降、意识丧失等。

3、溶血反应:溶血反应是最严重的输血不良反应,急性溶血反应通常在输血过程中或输血后数分钟至数小时内发生。患者会出现沿输血静脉的红肿及疼痛,伴有寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快甚至血压下降等症状。严重时,可出现血红蛋白尿、少尿或无尿,进而发展为急性肾衰竭。

一旦在输血过程中或输血后出现上述不良反应症状,患者应立即告知医护人员。医护人员会迅速采取相应措施,如停止输血、保持静脉通路通畅、进行吸氧、监测生命体征等紧急处理。同时会对患者进行进一步的检查,如血常规、凝血功能、肾功能、血培养等,以明确不良反应的类型和严重程度,并根据具体情况制定针对性的治疗方案。

输血不良反应的相关注意事项

  • 患者在输血前应如实告知医生自己的过敏史、疾病史等信息,以便医生评估输血风险并做好相应的预防措施。对于有过敏史的患者,医生可能会在输血前给予抗过敏药物进行预处理。在输血过程中,患者要密切关注自身身体状况,若出现不适,如发热、瘙痒、呼吸困难等,应立即向医护人员反映,不要自行忍耐。
  • 输血后患者也不能掉以轻心,需按照医生的要求留观一段时间,以便及时发现可能出现的迟发性不良反应。在留观期间,注意休息,避免剧烈活动。另外回家后若出现不明原因的发热、贫血、黄疸等症状,要及时就医复诊,向医生说明近期输血情况,以便医生准确诊断和治疗。
2025-04-01
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