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焦虑抑郁的表现症状

刘文英精神科主任医师
深圳市精神卫生中心三甲

焦虑与抑郁常 “共病存在”,症状兼具 “情绪、躯体、行为” 三重特点,需结合两者核心表现综合识别,避免单一判断延误干预。​

  • 情绪层面,核心表现为 “低落与紧张交织”:抑郁主导的情绪是持续低落(每天开心不起来,对爱好失去兴趣,甚至觉得 “活着没意义”),伴随自我否定(如 “我没用”“拖累家人”);焦虑主导的情绪是过度担忧(对未来、健康、人际关系等莫名紧张,难以控制),严重时出现 “惊恐发作”(突然强烈恐惧,伴随濒死感)。两者叠加时,患者常陷入 “低落时焦虑‘为什么好不了’,焦虑时又因无法控制而更低落” 的恶性循环。​
  • 躯体层面,症状具有 “多系统关联性”:常见有睡眠障碍(抑郁多早醒,焦虑多入睡困难,或两者均出现睡眠浅、易醒)、精力异常(抑郁多精力减退,连简单事都觉累;焦虑多 “身心俱疲”,因持续紧张无法放松)、躯体疼痛(如头痛、胸闷、胃痛,检查无器质性病变,情绪波动时加重),此外还可能出现心慌、手抖(焦虑明显)、食欲变化(抑郁多食欲减退,少数焦虑引发暴饮暴食)。​

行为层面,表现为 “主动性降低与回避倾向”:抑郁导致患者不愿出门、拒绝社交、拖延工作学习;焦虑则引发 “安全行为”(如反复检查门窗、频繁确认信息)或 “回避行为”(因担心焦虑发作而拒绝密闭空间、公共场合)。若上述症状持续 2 周以上,且影响正常生活,需及时到心理科就诊,通过量表评估(如 PHQ-9、GAD-7)明确严重程度。​

如何区分 “普通情绪波动” 与 “焦虑抑郁症状”?​

1、“诱因与强度”,普通情绪波动多由具体事件引发(如失恋后低落、考试前焦虑),情绪强度与事件匹配,且随事件解决缓解;焦虑抑郁症状多无明确诱因,或诱因与情绪强度不符(如因小事持续低落数月),且情绪难以自我调节。

2、 “持续时间”,普通情绪波动通常 1-2 周内平复;焦虑抑郁症状持续超过 2 周,且无缓解趋势,甚至加重。

3、 “功能影响”,普通情绪波动不影响核心生活(如能正常上班、社交);焦虑抑郁症状会导致工作学习效率骤降(如因低落无法完成任务)、社交中断(如拒绝出门),甚至无法自理(如不洗漱、不吃饭)。若符合后者特点,需警惕焦虑抑郁可能,及时干预。

2025-10-31
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医