类风湿性关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要表现的慢性自身免疫性疾病,早期识别症状并及时干预,能有效延缓病情进展,减少关节畸形的发生。
1、关节疼痛与肿胀:这是类风湿性关节炎最常见的早期症状。多为对称性发作,常见于手腕、手指、脚趾、膝盖、脚踝等关节,疼痛多为持续性钝痛或胀痛,活动后可能加重;关节肿胀是由于关节内积液、滑膜增生导致的,肿胀部位通常伴有温度升高、按压时疼痛明显。
2、晨僵:这是类风湿性关节炎的特征性症状。表现为早晨起床后或长时间不活动后,关节出现僵硬、活动不灵活的情况,持续时间通常超过30分钟,活动后可逐渐缓解。晨僵的持续时间与病情严重程度相关,病情越重,晨僵时间可能越长。
3、关节畸形:随着病情进展,关节软骨和骨质会受到侵蚀破坏,导致关节出现畸形。常见的畸形包括手指“天鹅颈”畸形、纽扣花畸形,手腕强直、关节半脱位等,畸形会严重影响关节功能,降低患者生活质量。
4、关节功能障碍:早期表现为关节活动受限,随着病情加重和关节畸形的出现,关节功能会逐渐丧失,患者可能无法完成穿衣、吃饭、洗漱等日常活动。
5、全身性症状:部分患者在疾病活动期会出现全身性症状,如低热、乏力、体重下降、食欲不振等,这些症状通常与炎症反应有关。
6、关节外表现:少数患者可能出现关节外受累,如类风湿结节(常见于肘关节、手指关节伸侧等部位,质地较硬、无疼痛的结节)、肺部病变(如间质性肺炎)、心血管病变(如心包炎)、眼部病变(如干燥性角结膜炎)等。
类风湿性关节炎的症状多为渐进性发展,早期症状可能不典型,容易被误诊或漏诊。如果出现对称性关节疼痛、肿胀、晨僵等症状,建议及时就医,进行类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、关节超声等检查,明确诊断后尽早进行规范治疗,同时注意关节保护,避免过度劳累和受凉。

