呼吸碱中毒是指肺通气过度，导致体内二氧化碳排出过多，引起血液中碳酸浓度降低，从而使pH值升高的病理生理状态。引发呼吸碱中毒的原因有很多，如精神因素、药物影响等。
1、精神因素：常见于癔症发作等情况。患者在情绪激动、精神紧张或受到强烈刺激时，会出现呼吸频率加快、深度加深，导致二氧化碳排出过多。是常见的精神性过度通气，通常没有器质性病变，但发作时可能会引发呼吸碱中毒。
2、药物影响：某些药物如水杨酸、铵盐类等，能够直接兴奋呼吸中枢，使呼吸加快，二氧化碳排出增多。另外，在治疗某些疾病时，若人工呼吸机使用不当，通气量设置过大，也会使患者二氧化碳排出过多，从而引发呼吸碱中毒。
3、代谢性因素：高热、甲状腺功能亢进等情况会使机体代谢率增高，血温升高，刺激呼吸中枢，使呼吸加快，二氧化碳排出增加。此外在妊娠期间，孕妇体内的孕酮水平升高，会刺激呼吸中枢，导致呼吸频率增加，也可能出现呼吸性碱中毒。
4、低氧血症：当身体处于低氧环境时，如高原地区空气稀薄，吸入气氧分压过低，会刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，以增加氧气摄入。此外心肺疾病如肺炎、肺梗死、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等，会导致肺部气体交换功能障碍，引起机体缺氧，同样会刺激呼吸中枢，导致呼吸过度，二氧化碳排出增加，进而引发呼吸碱中毒。
5、中枢神经系统疾病：脑血管意外、脑炎、脑肿瘤、脑外伤等神经系统疾病，可能会直接影响呼吸中枢的功能，使其受到刺激而发出异常的呼吸指令，导致呼吸频率和深度改变，引起过度通气，最终导致呼吸碱中毒。
呼吸碱中毒发病机制涉及呼吸中枢的调节、气体交换功能以及机体的代谢状态等多个方面。在临床实践中，需要综合考虑患者的病史、症状及相关检查结果，以准确判断病因并采取相应的治疗措施。
呼吸碱中毒的症状
- 患者常出现面部、四肢等部位的麻木、刺痛感，这是由于碱中毒导致神经细胞膜电位改变，神经兴奋性异常所致。严重时可引起肌肉抽搐、痉挛，尤其以手部的腕足痉挛较为典型，表现为手指、手腕屈曲，拇指内收，形成“助产士手”样姿势。这是因为碱中毒使血钙浓度降低，神经肌肉兴奋性增高。
- 呼吸加快是呼吸碱中毒的常见表现，患者会不自觉地深大呼吸，这是机体对二氧化碳排出过多的代偿反应。但随着病情发展，呼吸可能会变得浅而慢，这是因为呼吸中枢受到抑制。
- 患者可能出现胸闷、胸痛等不适，这与呼吸肌痉挛及碱中毒对心血管系统的影响有关。此外，由于碱中毒影响胃肠道功能，还可能出现恶心、呕吐等症状。