小儿淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，其中非霍奇金淋巴瘤又细分为多种亚型。若孩子出现无痛性淋巴结肿大、发热、消瘦等症状，应及时前往儿科或血液科就诊，通过专业检查明确淋巴瘤类型。
1、霍奇金淋巴瘤：
- 霍奇金淋巴瘤在小儿群体中约占淋巴瘤的30%，其特征是存在里-施细胞，主要包括经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。经典型霍奇金淋巴瘤最为常见，又可分为结节硬化型、富于淋巴细胞型等亚型，通常表现为颈部、锁骨上淋巴结无痛性肿大，病情进展相对较缓，对化疗和放疗敏感，预后较好。
2、非霍奇金淋巴瘤：
- Burkitt淋巴瘤：属于高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤，在小儿非霍奇金淋巴瘤中占比约30%。它与EB病毒感染密切相关，常见于颌面部、腹腔等部位，表现为快速生长的肿块。虽然恶性程度高，但对大剂量、短疗程的化疗反应良好，若早期诊断并规范治疗，部分患儿可获得长期生存。
- 淋巴母细胞淋巴瘤：淋巴母细胞淋巴瘤约占小儿非霍奇金淋巴瘤的30%-40%，起源于T淋巴细胞或B淋巴细胞前体细胞。常累及纵隔、骨髓和中枢神经系统，症状包括胸痛、呼吸困难、贫血等。该类型需与急性淋巴细胞白血病鉴别，治疗方案与高危急性淋巴细胞白血病相似，通过强化疗和中枢神经系统预防治疗，部分患儿可实现治愈。
- 弥漫大B细胞淋巴瘤：弥漫大B细胞淋巴瘤是成人常见的非霍奇金淋巴瘤类型，但在小儿中也有发生。其肿瘤细胞体积较大，侵袭性较强，可发生于淋巴结内或结外组织，如胃肠道、皮肤等。治疗以化疗为主，联合利妥昔单抗等靶向药物，可显著提高患儿的缓解率和生存率。
除上述常见类型外，还有一些少见的小儿淋巴瘤，如间变性大细胞淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等。间变性大细胞淋巴瘤常表现为皮肤、淋巴结、肺等多部位受累，预后相对较好；黏膜相关淋巴组织淋巴瘤多发生于胃肠道，病情进展缓慢，治疗以局部治疗和免疫调节为主。
小儿淋巴瘤患儿的日常注意事项
- 避免感染：保持居住环境清洁，定期通风消毒；减少孩子前往人员密集场所，外出佩戴口罩；注意个人卫生，勤洗手，降低感染风险，防止因感染诱发或加重病情。
- 合理饮食：保证孩子饮食营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等，增强身体抵抗力；避免食用生冷、油腻、刺激性食物，减轻肠胃负担。
- 适度活动：鼓励孩子进行适度的运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于增强体质，但要避免剧烈运动和外伤，防止碰撞导致肿大的淋巴结破裂出血。
- 心理关怀：关注孩子的心理状态，疾病治疗过程可能给孩子带来心理压力，家长多陪伴沟通，通过讲故事、玩游戏等方式缓解孩子的焦虑和恐惧情绪，必要时寻求专业心理辅导。
- 定期复查：严格按照医生要求定期带孩子复查，监测病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案，预防复发。