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EGFR正常值是多少

黄晓晔肾病科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

EGFR即估算的肾小球滤过率,其正常范围通常在90-120ml/min/1.73m^2。这一数值范围的确立有着深厚的医学依据。

  • 人体的肾脏承担着排泄代谢废物、调节水电解质平衡以及维持酸碱稳定等关键职责。而肾小球作为肾脏的基本功能单位之一,是实现滤过功能的核心结构。在健康个体中,肾小球能够有条不紊地对血液进行滤过操作,将代谢废物和多余水分排出体外,同时保留对身体有益的物质。
  • 大量针对健康人群的医学研究与统计发现,当肾脏功能处于正常状态时,肾小球每分钟能够将90-120ml(经过体表面积标准化为1.73m^2)血浆中的物质滤过到肾小囊中。这一过程持续而稳定,确保了机体内部环境的稳态。
  • 如果EGFR数值低于90ml/min/1.73m^2,那就表明肾脏的滤过功能可能出现了减退。这可能是由于肾小球受到损伤,例如患有肾小球肾炎,炎症破坏了肾小球的正常结构,使其滤过能力下降,无法充分完成排泄任务,导致代谢废物在体内堆积。
  • 相反,若EGFR数值高于120ml/min/1.73m^2,也并非好事。在某些特殊疾病状态下,比如早期糖尿病肾病,肾脏为了维持正常代谢,可能会出现代偿性的高滤过现象。此时,肾小球会过度工作,虽然在疾病早期看似能够更高效地滤过,但长期处于这种高负荷状态,会加速肾小球的损伤与硬化,最终导致肾脏功能的衰竭。
  • 年龄也是影响EGFR正常范围的因素之一。随着年龄的增长,肾脏的结构和功能会逐渐发生生理性退变。肾小球的数量会减少,其滤过膜的通透性和有效滤过面积也会下降,所以老年人的EGFR正常范围可能会相对低于年轻人。在评估EGFR数值时,医生需要将患者的年龄因素纳入考量。

此外,一些全身性疾病也可能对EGFR产生影响。像系统性红斑狼疮,这是一种自身免疫性疾病,会累及全身多个系统,包括肾脏。免疫系统错误地攻击肾小球,导致肾小球的滤过功能紊乱,EGFR数值也会随之发生变化。在这种情况下,医生不仅要关注EGFR数值,还需要综合患者的临床表现、其他相关检查结果来明确诊断并制定治疗方案。

EGFR异常患者的自我管理

1、饮食把控:遵循低盐、优质低蛋白饮食。减少盐分摄入,防止加重肾脏负担。适量食用鸡蛋、牛奶等优质蛋白,既能保证身体营养需求,又可避免过多蛋白加重肾脏代谢压力,有助于稳定EGFR。

2、用药谨慎:严格按医嘱用药,避免使用肾毒性药物。一些抗生素、解热镇痛药可能损伤肾脏,若因其他疾病需用药,务必告知医生肾脏情况,防止不当用药导致EGFR进一步恶化。

3、定期复查:按照医生建议定期检测EGFR。规律监测能及时察觉数值变化,若出现异常波动,可迅速调整治疗策略,延缓肾脏疾病进展。

2025-03-13
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