尿出红色虫子像蚯蚓一样可能由多种复杂因素导致的错觉或病理表现，常见的为食物或药物影响、视觉错觉，而尿路感染、寄生虫感染、泌尿系结石也可出现。
1、食物或药物影响：甜菜根、火龙果、抗结核药物等食物或药物可能导致尿液颜色变红，加之患者可能因焦虑或误解，误认为是虫子，此时多无需特殊治疗，暂时调整食物或药物即可。
2、视觉错觉：在特定光线或角度下，尿液中的部分成分可能形成类似虫子的形态，造成视觉上的误导，一般属于生理现象，多无需特殊治疗。
3、尿路感染：严重的尿路感染可能伴随血尿和脓性分泌物，上述分泌物在特定条件下可能形成类似虫子的外观。对于确诊的尿路感染，应选用敏感抗生素进行治疗。
4、寄生虫感染：虽然罕见，但部分寄生虫感染人体后，其幼虫可能通过血液循环到达泌尿系统，但这种情况极为罕见，且通常伴随其他严重症状。若确诊为寄生虫感染，需根据寄生虫种类选用相应的驱虫药物。
5、泌尿系统结石：结石的碎片在排出时可能呈现不规则形状，被误认为是虫子。对于泌尿系统结石，根据病情严重程度选择体外冲击波碎石等治疗。
患者在治疗期间应注意保持个人卫生，避免过度劳累，保持良好的心态，同时遵医嘱按时服药，定期复查，以监测病情变化。对于因食物或药物引起的尿液颜色改变，应调整饮食结构或咨询医生调整用药方案。