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新生儿肠管扩张是怎么回事

李丽嫱儿科主任医师
北京天坛医院三甲全国第26

新生儿肠管扩张是一种让家长担忧的情况,其原因可能有胎粪堵塞、肠道动力不足、肠道感染,以及先天性肠道畸形等。了解这些原因有助于及时发现问题并采取正确的应对措施,以保障新生儿的健康。

1、胎粪堵塞

  • 新生儿在出生后,如果胎粪过于黏稠或排出不畅,可能会堵塞肠道,引起肠管扩张。可能与孕期母体因素、胎儿自身因素等有关。
  • 可先尝试保守治疗,如灌肠等方法促进胎粪排出。如果保守治疗无效,可能需要进一步检查并考虑手术干预。

2、肠道动力不足

  • 新生儿的肠道神经系统发育不完善,或者某些疾病影响了肠道的蠕动功能,导致肠道动力不足,食物和气体在肠道内积聚,引起肠管扩张,如一些神经系统疾病或代谢性疾病可能会影响肠道动力。
  • 积极治疗原发疾病,可采用促进肠道蠕动的药物等辅助治疗。必要时可能需要手术干预,如造瘘等缓解肠道压力。

3、肠道感染

  • 细菌、病毒等病原体感染肠道,引起肠道炎症反应,导致肠管水肿、扩张。可能是在出生过程中感染,也可能是出生后接触感染源所致。
  • 使用抗感染药物治疗,同时给予支持性治疗,维持水电解质平衡等。

4、先天性肠道畸形

  • 如先天性巨结肠,是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞在近端结肠,使该肠段肥厚、扩张。主要是因为肠壁神经节细胞缺如或发育不良。还有肠闭锁、肠狭窄等畸形也可能导致肠管扩张。这些畸形通常在胎儿发育过程中形成。
  • 通常需要手术治疗,切除病变肠段或进行矫正手术。

家长一旦发现新生儿有异常症状,应及时带宝宝去医院进行专业检查,不可自行判断和处理。对于可能需要手术治疗的情况,家长要积极配合医生做好术前准备和术后护理。同时密切关注宝宝的喂养情况和排便情况,如有异常及时向医生反馈。在治疗过程中,严格遵循医生的嘱咐,给宝宝提供合适的饮食和护理,以促进宝宝的康复。

2024-10-13
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