脑脊液检查在神经系统疾病诊断中具有关键作用，能检测出多种疾病，如感染性疾病、神经系统免疫性疾病、颅内出血性疾病等。
1、感染性疾病：可诊断化脓性脑膜炎，脑脊液外观常呈浑浊或脓性，白细胞计数显著升高，以中性粒细胞为主，糖含量降低，蛋白质含量升高，通过涂片和培养还能明确病原体种类，为治疗提供依据。结核性脑膜炎时，脑脊液多呈毛玻璃样，白细胞轻度升高，以淋巴细胞为主，糖和氯化物含量均降低，抗酸染色可能找到结核杆菌。病毒性脑膜炎的脑脊液外观清亮，白细胞轻度升高，以淋巴细胞为主，糖和氯化物含量正常，病毒抗体检测有助于明确病毒类型；
2、神经系统免疫性疾病：对于多发性硬化，脑脊液中免疫球蛋白升高，可检测到寡克隆区带，有助于判断疾病的活动性和进展情况。吉兰-巴雷综合征患者脑脊液会出现蛋白-细胞分离现象，即蛋白质含量升高，而细胞数正常或轻度升高，这对该病的诊断具有重要意义；
3、颅内出血性疾病：蛛网膜下腔出血时，脑脊液呈均匀血性，红细胞大量存在，随着时间推移，红细胞会逐渐溶解，脑脊液颜色也会发生相应变化。通过脑脊液检查，可与其他原因导致的头疼进行鉴别，明确出血情况，对后续治疗方案的制定至关重要。
此外，脑脊液细胞学检查能发现肿瘤细胞，辅助诊断脑肿瘤，尤其是脑膜癌病，可通过脑脊液中肿瘤细胞的形态和免疫组化特征判断肿瘤来源。某些中枢神经系统淋巴瘤也可通过脑脊液检查发现异常淋巴细胞，为诊断提供线索。
进行脑脊液检查时的注意事项
- 患者需向医生详细告知自身病史，包括既往疾病、过敏史等。检查前应排空大小便，保持放松状态，避免精神过度紧张，过度紧张可能导致穿刺困难及增加不适感。
- 穿刺过程中，患者要严格按照医生要求保持体位，一般为侧卧位，背部与床面垂直，头向前胸屈曲，双膝尽量向腹部屈曲，使椎间隙增宽，便于穿刺。过程中不要随意移动身体，以免损伤脊髓和血管。
- 检查后需去枕平卧4-6小时，目的是防止因脑脊液外漏导致低颅压性头疼。若过早抬头，脑脊液从穿刺部位渗出，会引起颅内压力不平衡，引发头疼。期间可适当补充水分，促进脑脊液生成。