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肾盂肾炎诊断标准

黄晓晔肾病科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

肾盂肾炎是常见的泌尿系统感染性疾病,诊断标准主要包括临床表现、尿液检查、尿细菌培养、影像学检查及肾功能评估等,建议肾盂肾炎的患者及时就医治疗。

1、临床表现:轻症患者可能仅表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,伴有低热或无明显发热。随着病情进展,中重度患者则会出现高热、寒战、腰痛及全身不适,如恶心、呕吐、头痛等,提示病情较为严重。

2、尿液检查:尿液中白细胞增多、亚硝酸盐阳性及潜血或蛋白尿的出现均为肾盂肾炎的有力证据,此外尿沉渣检查发现细菌或白细胞管型,有助于确诊,对于症状不典型的患者,反复尿液检查可提高诊断准确性。

3、尿细菌培养:尿细菌培养是确定肾盂肾炎病原菌的金标准。通过中段尿培养,若发现每毫升尿液中菌落数超过正常值,且为致病菌,即可确诊为肾盂肾炎,有助于指导抗生素治疗。

4、影像学检查:对于慢性肾盂肾炎或病情复杂的患者,影像学检查如B超、静脉肾盂造影等可提供重要信息。通过检查可显示肾盂肾盏变形、积水、瘢痕形成等病理改变,有助于确诊慢性肾盂肾炎及评估肾功能。

5、肾功能评估:肾盂肾炎若治疗不及时或反复发作,可能导致肾功能损害,因此肾功能评估也有助于诊断,通过血清肌酐、尿素氮等指标的检测可初步了解肾功能状态,为制定治疗方案提供依据。

日常生活中应注意保持充足水分摄入,促进排尿,保持个人卫生,避免尿路感染,加强锻炼,提高免疫力,定期进行肾功能检查,及时发现并处理潜在问题,维护肾脏健康。

2024-08-13
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