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怎么知道自己血钙高了

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

明确自身血钙水平是否偏高,通常需要通过一系列的观察和检测手段。血钙过高,即高钙血症,可能会引发多种身体症状,从而影响多个系统。

1、观察身体症状:

  • 神经系统症状:轻度时可能表现为注意力不集中、记忆力减退、疲劳、嗜睡等,重度时可能出现头痛、肌无力、语言障碍、听力视力障碍,甚至惊厥、昏迷。
  • 消化系统症状:恶心、呕吐、腹泻、腹痛,长时间的高钙血症还可能引起消化性溃疡、急性胰腺炎。
  • 泌尿系统症状:多尿、烦渴、多饮,长期高钙血症还可能引起间质性肾炎、泌尿系感染和结石。
  • 心血管系统症状:血压升高、心悸、心慌,严重的高钙血症还可能影响心脏传导功能,诱发心律失常。
  • 肌肉系统症状:四肢肌肉收缩无力,尤其是近端肌肉症状更为明显,可出现倦怠、肌肉萎缩。

2、进行实验室检查:

  • 血清钙水平测定:正常成人血清总钙浓度通常在2.1-2.6毫摩尔每升,若血清总钙浓度超过2.6毫摩尔每升,则可能表明血钙过高。
  • 校正钙水平:由于血清钙受白蛋白影响,需根据白蛋白浓度进行校正。若白蛋白浓度异常,可通过公式计算校正钙水平。
  • 离子化钙测定:离子化钙是生理活性形式,能更准确反映体内钙平衡状态。对于疑似高钙血症患者,应测定离子化钙以确认诊断。

3、辅助检查:

  • 甲状旁腺激素水平测定有助于鉴别高钙血症的原因。高PTH提示原发性甲状旁腺功能亢进,低PTH则需考虑其他原因,如恶性肿瘤或维生素D中毒。

4、影像学检查:

  • 必要时,可进行腹部超声、CT或核磁共振等影像学检查,以排除肿瘤或其他器质性病变。

若发现血钙异常升高,应及时就医,以便进一步诊断和治疗。在日常生活中,保持健康的生活方式,定期体检,也有助于及时发现并处理血钙问题。

血钙高了要如何改善

  • 调整饮食:减少富含钙元素以及维生素D的食物摄入,如虾皮、蛋黄、奶制品、豆类、坚果、瘦肉以及动物肝脏等。增加低钙食物的摄入,如大米、面粉、玉米、马铃薯等主食,以及黄瓜、冬瓜、茄子等蔬菜。多喝水,增加尿量,促进钙的排泄,每日饮水量应在2000毫升左右。
  • 药物治疗:在医生指导下使用降钙素、双磷酸盐类药物等来降低血钙浓度。对于轻度的血钙升高,可以使用利尿剂,促进钙排出。在出现严重的高钙危象时,可适当使用糖皮质激素进行治疗。
  • 补液治疗:若体内的血钙水平明显增高,可遵医嘱进行输液治疗,输注生理盐水或糖水,加速身体新陈代谢,促进钙元素从尿液中排出体外。
2025-02-19
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