早上起来手指发胀可由生理性和病理性原因引起。生理性如睡眠姿势不当、睡前饮水过多，可调整姿势、控制饮水量并活动手指缓解。病理性包括颈椎病、内分泌疾病、类风湿关节炎和心肾功能不全等，需及时就医对症治疗。
1.生理性原因
- 睡眠姿势不当：夜间睡眠时手臂或手部受压，阻碍了血液循环，导致手指在早晨出现发胀的感觉。当压迫解除后，调整睡眠姿势，避免手臂和手部受压，可缓解手指发胀症状。同时起床后可适当活动手臂和手指，促进血液循环。
- 睡前饮水过多：如果在睡前大量饮水，身体在夜间会进行代谢和排泄，会导致水分在组织中积聚，引起手指等部位的肿胀。这种肿胀通常在起床后一段时间会逐渐消退。睡前应控制饮水量，避免过度饮水。
2.病理性原因
- 颈椎病：当颈椎发生病变时，会压迫神经根，导致上肢出现疼痛、麻木、肿胀等症状。早晨起床时，由于颈部姿势的改变或睡眠中颈椎的长时间固定，会加重神经压迫，引起手指发胀。应及时就医进行颈椎的检查和治疗，可采用物理治疗如牵引、按摩、针灸等，缓解神经压迫症状。严重者需要手术治疗。
- 内分泌疾病：如甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌减少，会导致代谢减慢，组织中的黏液性物质积聚，引起全身的水肿，包括手指。对甲状腺功能减退症，需补充甲状腺激素进行治疗，并定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。
- 类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节。早期可能出现手指关节的肿胀、疼痛，尤其是在早晨起床时较为明显，活动后症状会有所缓解。对类风湿关节炎，需及时就医，进行规范的抗风湿治疗，如使用非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药等，同时配合物理治疗和康复训练，缓解症状、控制病情进展。
- 心肾功能不全：心脏和肾脏维持体内液体平衡。如果心功能不全，心脏不能有效地将血液泵出，导致血液在周围组织中淤积，引起水肿；肾功能不全时，肾脏对水分和盐分的排泄功能下降，也可导致水肿。心肾功能不全引起的手指发胀，需针对病因进行治疗。心功能不全需进行强心、利尿、扩血管等治疗，需控制饮食、减少盐分摄入。肾功能不全，需根据病情进行药物治疗或透析治疗等。
除上述情况外，手指发胀还应注意观察症状持续时间和严重程度。若长期不缓解或加重，需进一步检查；注意手部保暖，避免接触过冷过热物品；保持良好心态，避免因焦虑等情绪加重症状。同时遵医嘱治疗和复查。