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子宫内膜异位会癌变吗

浦海鹰妇科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲全国第38

子宫内膜异位症存在癌变可能,但几率较低,多有痛经加重等症状,卵巢是常累及且易癌变处,盆腔其他部位也有风险,医生会综合多因素评估。

  • 子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜等,大部分患者主要表现为痛经进行性加重、慢性盆腔痛、不孕等症状,其病程通常较为漫长且呈良性发展过程,在众多患者中,癌变发生率大约在0.5%-1%。
  • 卵巢是内膜异位症最常累及且较易发生癌变的部位,当卵巢内异症病灶反复出血、长期炎症刺激以及局部微环境改变时,可能促使细胞发生恶变转化为卵巢癌,但并非所有卵巢内异症都会癌变,一般存在一些高危因素会增加这种风险,例如长期的雌激素高水平状态、病程超过10年、绝经后内异症病灶仍持续存在或增大等。
  • 对于盆腔其他部位的内膜异位症,如深部浸润型内异症,癌变风险虽较卵巢部位低,但也有少数报道其可能恶变为腺癌等,医生会根据患者的年龄、症状严重程度、生育需求以及内异症病灶的部位、大小、形态等综合评估癌变风险。
  • 对于有高危因素或症状不典型、药物治疗效果不佳的患者,往往需要更密切的监测,包括定期进行妇科检查、肿瘤标志物检测以及影像学检查,以便早期发现可能存在的癌变倾向,及时采取干预措施。

患者自身若察觉原有症状突然加重、出现新的异常症状,如腹部包块迅速增大、不明原因消瘦等,也应及时告知医生,以便进一步评估病情。

子宫内膜异位的日常注意事项

1、饮食调节:减少食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸物等,以防加重盆腔充血,多吃富含膳食纤维的蔬果,保持大便通畅,减轻盆腔压力,例如多吃菠菜、苹果等,有助于缓解不适症状。

2、适度运动:选择如散步、瑜伽等温和运动方式,每周进行3-4次,每次30分钟左右,避免剧烈运动,如长跑、跳跃等,适当运动可促进血液循环,增强机体抵抗力,但不过度劳累,利于控制病情发展。

3、经期护理:经期注意保暖,可使用热水袋热敷腹部,缓解疼痛,避免经期性生活及妇科检查,防止子宫内膜碎片逆流,减少新的内膜异位病灶形成,降低病情加重风险。

2024-12-26
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