胆囊腺肌症存在一定的癌变风险，但并非所有患者都会发生癌变。其癌变的可能性受多种因素综合影响，需结合具体情况评估。
从病理机制来看，胆囊腺肌症是一种以腺体和肌层增生为主的良性胆囊疾病，表现为胆囊壁增厚，形成憩室样结构。然而，异常的增生状态会扰乱胆囊正常生理环境，长期持续可能导致细胞基因发生突变，进而诱发癌变，尤其是弥漫型的胆囊腺肌症，因其累及范围广，细胞异常增殖的概率相对更高。
患者的个体差异也会影响癌变几率。年龄较大、合并胆囊结石、存在慢性胆囊炎反复发作等情况的患者，癌变风险显著上升。结石长期刺激胆囊壁，炎症反复破坏与修复组织，会加速细胞的异常分化，为癌变创造条件。
诊断技术的发展虽然能更好地发现胆囊腺肌症，但在早期鉴别其是否恶变仍存在困难。常规的超声、CT等检查手段，难以精准判断病变细胞的性质，一些早期癌变的微小病灶容易被忽视，导致患者错过最佳干预时机。
鉴于胆囊腺肌症的潜在风险，目前临床多采取密切随访观察或手术干预的策略。对于存在高危因素、病灶直径较大或短时间内快速增大的患者，通常建议手术切除胆囊， 以此降低癌变风险，保障患者健康。