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70岁老人肾小球滤过率55

赵进喜肾病内分泌科主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

70岁老人肾小球滤过率为55ml/min,可能由多种原因引起,包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、肾动脉狭窄和多囊肾,应尽快明确病因,采取针对性的治疗和调理措施,以延缓肾脏功能的进一步恶化,提高生活质量。

1、慢性肾小球肾炎:这是常见原因之一,患者可能有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状。病程较长,肾脏逐渐受损。应注意休息,避免劳累和感染,控制血压,低盐低蛋白饮食,定期复查肾功能和尿常规。

2、糖尿病肾病:长期糖尿病控制不佳,损害肾脏微血管。除肾小球滤过率降低,还可能有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病症状,以及蛋白尿、水肿。要严格控制血糖,适量运动,保持健康的生活方式,定期监测尿蛋白和肾功能。

3、高血压肾损害:高血压长期未得到有效控制,导致肾脏小动脉硬化。患者常有头痛、头晕、颈项发紧、心悸等高血压表现,还可能有夜尿增多。需积极控制血压,改善生活方式,如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等。

4、肾动脉狭窄:肾动脉粥样硬化等原因导致肾动脉狭窄,肾脏血流减少。可能出现难以控制的高血压,以及肾功能逐渐下降。应控制血压和血脂,避免剧烈运动,定期复查肾动脉超声和肾功能。

5、多囊肾:肾脏出现多个囊肿,逐渐压迫正常肾组织。患者腹部可触及肿块,常有腰腹部疼痛、血尿、蛋白尿。要注意休息,避免腹部受伤,预防感染,定期进行肾脏超声检查。

老年人应定期进行肾功能检查,特别是伴有慢性疾病者,以便早期发现肾功能异常,避免自行购买和使用非处方药,遵医嘱用药,减少药物性肾损害的风险。

2024-08-11
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