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视网膜脱落就是瞎了吗

苗云坤眼科主任医师
昆明医科大学第一附属医院三甲

视网膜脱落指视网膜的神经上皮层与色素上皮层之间发生分离,这一病症常给人造成严重威胁视力的印象,不少人甚至认为视网膜脱落就意味着失明。但实际上,视网膜脱落并不必然导致失明,其对视力的影响取决于脱落的范围、位置以及是否得到及时有效的治疗。

  • 视网膜是眼睛接收光线并将其转化为神经信号的重要组织,犹如相机的底片,对视觉形成至关重要。当视网膜发生脱落,原本紧密贴合的两层组织分离,视网膜无法正常感知光线,导致成像异常。
  • 然而,若视网膜脱落范围较小,且发生在周边区域,对中心视力的影响相对有限。因为人眼的中心视力主要依赖于视网膜的黄斑区,只要黄斑区未受累,患者仍能保持较好的中心视力,维持基本的视觉功能,不会失明。
  • 另外,即便视网膜脱落范围较大,若能在短时间内得到正确治疗,使视网膜复位,视功能仍有恢复的可能。现代医学拥有多种先进的检查手段,如眼部超声、光学相干断层扫描(OCT)等,能够准确判断视网膜脱落的范围和程度,为制定个性化的治疗方案提供依据。在视网膜脱落早期,及时进行手术干预,可使脱离的视网膜重新贴附在眼球壁上,恢复其正常功能,避免视力进一步受损。

但如果视网膜脱落未能及时发现和治疗,脱落的视网膜长时间得不到血液供应,会导致视网膜细胞逐渐萎缩、死亡,进而对视功能造成不可逆的损害,严重时可能导致失明。而且反复发生的视网膜脱落,也会增加治疗的难度,降低视力恢复的可能性。因此,视网膜脱落虽不一定导致失明,但及时治疗极为关键。

视网膜脱落的治疗方法

1、激光治疗:激光治疗适用于视网膜脱落早期,存在视网膜裂孔但尚未发生大面积脱落的情况。通过激光产生的热能,封闭视网膜裂孔,防止视网膜下液进一步积聚,从而阻止视网膜脱落范围扩大。

2、冷冻治疗:冷冻治疗同样用于视网膜裂孔的处理,医生通过将冷冻探头接触眼球表面,利用低温使视网膜裂孔周围组织产生炎症反应,形成瘢痕,封闭裂孔,达到治疗目的。冷冻治疗操作相对简便,对于一些不适合激光治疗的患者,是一种有效的替代方法。

3、手术治疗:巩膜扣带术适用于大部分视网膜脱落患者。手术时,医生在眼球外的巩膜表面放置硅胶条或硅海绵等扣带材料,通过对眼球壁的加压,使巩膜向内凹陷,顶压视网膜裂孔,促进视网膜复位。

2025-05-09
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