小孩子换牙齿长不出来时，家长应首先通过饮食改善和保持口腔卫生等方法促进牙齿的生长。如果长时间未见新牙长出，应及时就医并根据医生的建议进行针对性治疗。
1、饮食改善：
- 补充钙质：多给孩子食用含钙丰富的食物，如虾皮、牛奶、鱼汤等。因为牙齿的形成需要钙，适当补充钙剂有助于牙齿的长出，多晒太阳可以促进钙的吸收。
- 均衡饮食：注意孩子的饮食搭配要均衡，多吃新鲜的蔬菜、水果，补充维生素和其他微量元素，帮助孩子的牙齿健康发育。
2、注意口腔卫生：
- 早晚刷牙：培养孩子养成早晚刷牙的好习惯，选择适合儿童的牙刷和牙膏进行口腔清洁。
- 饭后漱口：饭后及时漱口可以清除口腔内的食物残渣和细菌，保持口腔清洁。
3、针对性治疗：
- 助萌术：如果检查结果显示恒牙已经长出牙槽骨但牙龈过厚导致牙齿难以长出，医生可能会采取助萌术，即切除表面的牙龈组织，帮助恒牙尽早长出。
- 拔除滞留乳牙：如果乳牙形成根尖周炎造成跟骨粘连并占据牙列位置，影响恒牙的正常萌出，应尽快拔除滞留的乳牙。
- 正畸矫治：如果X片显示乳牙脱落后下方没有继承恒牙或恒牙生长异常，可以在乳牙全部替换完毕后进行正畸矫治。
- 种植修复：如果孩子的牙齿因外伤等原因导致缺失，且无法通过正畸矫治恢复，可以考虑在成年后进行种植修复。
如果需要进行药物改善，应避免私自用药，应在医生指导下使用药物。按照医生的建议定期复查孩子的口腔情况，及时了解牙齿的生长和发育情况。