骶髂关节炎的症状包括疼痛、晨僵、关节活动受限等。骶髂关节炎是以骶髂关节炎症性病变为主的疾病,可分为原发性和继发性。原发性骶髂关节炎多与年龄、遗传、体质等因素相关;继发性骶髂关节炎常由其他疾病如强直性脊柱炎、类风湿关节炎、感染、外伤等引起。

1、疼痛:疼痛是骶髂关节炎突出的症状,初期疼痛较为隐匿,多在活动后出现,休息后可缓解,常被患者忽视。随着病情进展,疼痛逐渐加重且持续时间延长,可在休息时也出现,严重影响睡眠。疼痛部位主要集中在骶髂关节处,即臀部后方、腰骶部两侧,部分患者疼痛可放射至大腿后侧,但一般不超过膝关节。疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛、刺痛或酸痛。
2、晨僵:患者在清晨起床或长时间休息后,会感觉骶髂关节僵硬、活动受限,需要经过一段时间的活动后,关节才逐渐灵活,僵硬感减轻或消失。晨僵持续时间因人而异,一般原发性骶髂关节炎晨僵时间较短,多在数分钟至半小时以内。而由类风湿关节炎等疾病继发的骶髂关节炎,晨僵时间较长,可超过1小时。
3、关节活动受限:炎症导致骶髂关节周围组织肿胀、疼痛,进而引起关节活动范围减小。患者在弯腰、转身、抬腿等涉及骶髂关节活动的动作时,会感到明显受限且疼痛加剧。例如在弯腰系鞋带、从椅子上起身、上下楼梯时,都能感觉到骶髂关节活动不顺畅。部分病情严重的患者,日常行走也会受到影响,出现跛行。
为了缓解骶髂关节的疼痛,周围的肌肉会出现反射性痉挛。常见的痉挛肌肉包括臀大肌、臀中肌、梨状肌等。肌肉痉挛会导致局部肌肉紧张,进一步限制关节活动,同时加重疼痛症状。患者可感觉到臀部及腰骶部肌肉僵硬,用手触摸时能明显感受到肌肉的紧张条索。
骶髂关节炎的注意事项
- 一旦出现腰骶部疼痛、晨僵、关节活动受限等症状,应及时前往医院就诊。医生会详细询问病史,包括症状出现的时间、诱因、加重或缓解因素等,并进行全面的体格检查,重点检查骶髂关节的压痛、活动度等。
- 在骶髂关节炎发作期,应适当休息,减少骶髂关节的负重和活动,避免长时间站立、行走、弯腰劳作以及剧烈运动,如跑步、跳跃等。可使用腰围等辅助器具,为腰部及骶髂关节提供支撑,减轻关节压力。但也不宜长期卧床,在症状缓解期,应在医生指导下进行适度的活动,如散步、太极拳等,保持关节的灵活性,防止关节僵硬和肌肉萎缩。

