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什么叫周围神经病变,有哪些症状

陈文珍神经内科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲复旦榜 A++++

周围神经病变是指周围神经系统结构或功能损伤的一组疾病,症状多样,主要有感觉减退或消失、感觉异常、感觉性共济失调等。

1、感觉减退或消失:患者可能感到四肢末端(如手指、脚趾)的触觉、痛觉、温度觉等感觉减退或完全消失。这种感觉障碍通常呈对称性,即两侧肢体同时受累。

2、感觉异常:患者可能出现麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感等异常感觉。这些感觉可能时轻时重,甚至可能引发患者的焦虑和不安。

3、感觉性共济失调:当感觉神经受损严重时,患者可能出现站立不稳、行走困难等共济失调症状。这是因为缺乏足够的感觉输入,导致患者无法准确地控制自己的动作。

4、肌肉无力:运动神经受损后,患者可能出现肌肉无力的症状。这种无力感可能逐渐加重,甚至导致患者无法完成日常活动。

5、肌肉萎缩:长期肌肉无力可能导致肌肉萎缩,即肌肉体积减小、质地变软。这通常发生在病变严重的区域,如四肢远端。

6、腱反射异常:运动神经病变还可能影响腱反射,导致反射减弱或消失。腱反射是评估神经系统功能的重要指标之一。

7、汗液分泌异常:自主神经受损后,患者可能出现汗液分泌减少或增多的症状。这可能导致皮肤干燥或潮湿,甚至引发皮肤感染。

8、竖毛障碍:竖毛肌是皮肤上的一种肌肉,当受到刺激时会引发毛发竖立。自主神经病变可能导致竖毛肌功能障碍,使得毛发无法正常竖立。

这些症状可能单独出现,也可能组合出现,且可能随着病情的进展而加重。因此,一旦出现上述症状,患者应尽快就医,以便进行准确的诊断和治疗。通过及时有效的治疗,可以延缓病情进展,提高患者的生活质量。

周围神经病变日常护理措施

  • 因患者可能存在感觉异常或减退,容易受伤且不易察觉。要保持皮肤清洁干燥,每日检查皮肤有无破损、红肿、水疱等情况。选择宽松、柔软、棉质的衣物和鞋袜,减少对皮肤的摩擦。避免使用过热的水洗澡或热敷,防止烫伤。
  • 对于感觉障碍较轻的患者,可进行感觉功能训练。如用不同质地的物品(如丝绸、砂纸、毛巾等)轻触皮肤,让患者辨别,以促进感觉恢复;也可将患者的肢体置于不同位置,让其描述肢体的位置和状态,锻炼本体感觉。
  • 保证营养均衡,多摄入富含维生素B族(如全麦面包、瘦肉、豆类、坚果等)、蛋白质(如鸡蛋、牛奶、鱼肉等)的食物,有助于神经修复。对于有糖尿病性周围神经病变的患者,需严格控制血糖,遵循糖尿病饮食原则。
2025-02-18
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