胳膊摔了没有骨折但一直疼痛，可能是由软组织损伤、关节损伤、淤血和肿胀、神经损伤等多种因素导致的，处理建议包括立即制动与冷敷、药物治疗等，旨在帮助患者缓解疼痛、促进康复。
1、立即制动与冷敷：在摔伤初期，应立即停止活动，避免进一步加重损伤，对受伤部位进行冷敷处理，每次冷敷15-20分钟，每隔1-2小时重复一次。冷敷有助于收缩血管，减少出血和渗出，从而减轻肿胀和疼痛。
2、药物治疗：根据疼痛程度，可在医生指导下选择合适的药物进行治疗。对于轻度疼痛，可口服或外用非甾体类抗炎药，以缓解疼痛和消炎。若疼痛较为剧烈，可联合使用阿片类镇痛药。患者还可使用活血化瘀的药物辅助治疗，促进局部血液循环，加速淤血吸收。
3、适当热敷与物理治疗：在摔伤24小时后，可改为热敷治疗，以促进局部血液循环，加速肿胀消退，可结合物理治疗手段，如超声波、红外线照射等，进一步促进组织修复和缓解疼痛。
4、功能锻炼与康复训练：在疼痛逐渐缓解后，应在医生指导下进行适当的功能锻炼和康复训练，有助于恢复关节活动度、增强肌肉力量，并预防关节僵硬和肌肉萎缩。
尽管X线检查未显示骨折，但仍建议患者定期复查，如每隔一周或两周，以观察软组织损伤的恢复情况。若出现持续疼痛、肿胀加重或关节活动受限等症状，应及时就医进行进一步检查，如CT、MRI等，以排除隐匿性骨折或其他潜在损伤。