膝盖关节痛是一种常见的症状,可由多种原因引起,如运动损伤、退行性病变、炎症等。由于病因和个体差异,并不存在适用于所有情况的最快最好治疗方法。常见的治疗方法包括休息与制动、物理治疗、康复训练等。

1、休息与制动:疼痛发作时,减少膝关节活动量,避免上下楼梯、长时间行走、跑步等加重关节负担的动作。可以使用膝关节支具或护膝进行固定,限制关节活动范围,为受损组织提供恢复环境,减轻炎症反应和疼痛症状。尤其对于运动损伤导致的关节痛,制动休息能有效防止损伤进一步加重。
2、物理治疗:冰敷适用于急性损伤后的膝盖疼痛,每次15-20分钟,每天3-4次,可收缩血管,减少渗出,缓解肿胀和疼痛。急性期过后,采用热敷、红外线照射、超声波治疗等方式,促进局部血液循环,加速炎症消退和组织修复。按摩也有助于放松膝关节周围肌肉,改善局部代谢,减轻疼痛。
3、康复训练:在疼痛缓解后,逐步开展康复训练。进行膝关节周围肌肉力量训练,如直腿抬高、靠墙静蹲等,增强股四头肌和腘绳肌力量,提升膝关节稳定性,减少关节磨损。同时进行关节活动度训练,如屈伸膝关节练习,防止关节粘连,恢复正常活动功能。训练需循序渐进,长期坚持才能巩固效果。
4、口服药物治疗:口服非甾体类抗炎药,可有效减轻炎症反应,缓解疼痛症状,适用于多种原因引起的膝盖关节痛。外用消肿止痛的药膏或贴剂,通过皮肤渗透作用于局部,改善血液循环,促进炎症吸收。对于关节软骨损伤或退变导致的疼痛,可使用软骨保护药物,延缓关节软骨磨损,改善关节功能。
5、注射治疗:关节腔注射透明质酸钠,可起到润滑关节、营养软骨的作用,缓解因关节退变、磨损引起的疼痛,改善关节活动度。对于炎症明显的关节痛,可在关节腔内注射糖皮质激素,减轻炎症反应,但该方法不宜频繁使用,以免产生副作用。此外,富血小板血浆注射也有助于促进组织修复,缓解疼痛。
当膝盖关节痛由严重的半月板损伤、韧带断裂、骨关节炎晚期等疾病引起,且保守治疗效果不佳时,需考虑手术治疗。手术方式包括关节镜微创手术、人工膝关节置换术等。关节镜手术可修复损伤的半月板和韧带,清理关节内病变组织;人工膝关节置换术则适用于关节严重破坏的患者,通过置换关节恢复关节功能。
膝盖关节痛的检查项目
- 体格检查中,医生通过观察膝关节外观,判断是否存在肿胀、畸形,触诊关节间隙、髌骨、韧带等部位,评估压痛情况,同时检查膝关节的活动度,判断有无卡顿、弹响等异常。
- 影像学检查方面,X线可初步观察膝关节骨骼结构,查看有无骨折、骨质增生、关节间隙狭窄等问题;CT能更清晰地显示骨质细节,有助于诊断复杂骨折或骨质病变;MRI对软组织分辨率极高,可清晰呈现半月板、韧带、滑膜、软骨等结构的损伤情况,判断是否存在炎症、积液等。

