腋下疼痛是一种可能由多种因素引发的不适症状,包括肌肉拉伤、淋巴结病变、乳腺疾病等多个层面。
1、肌肉拉伤:过度活动手臂或进行剧烈的肩部运动,如打羽毛球、游泳等,可能导致腋下的肌肉,如胸大肌、背阔肌等拉伤。治疗上,主要是休息,避免过度使用受伤肌肉,在拉伤初期可进行冷敷减少出血肿胀,48小时后热敷促进血液循环,还可配合使用云南白药气雾剂等药物消肿止痛。
2、淋巴结病变:腋下分布着丰富的淋巴结,当身体遭受感染,如上肢皮肤破损引发细菌感染,或乳腺炎症蔓延时,淋巴结会肿大发炎导致疼痛。需要针对感染源,遵医嘱使用抗生素,炎症消退后疼痛会缓解,同时可对腋下进行热敷促进恢复。
3、乳腺疾病:女性乳腺增生在月经周期前后,由于激素变化乳腺组织充血肿胀,可牵涉腋下疼痛。乳腺炎也会使炎症扩散至腋下。乳腺增生可通过调节情绪、规律作息缓解,乳腺炎则需排空乳汁、抗感染治疗,必要时手术引流。
4、皮肤问题:腋下皮肤汗腺发达,若清洁不当易引发毛囊炎或皮脂腺囊肿感染。表现为局部红肿疼痛,有脓头。可遵医嘱局部涂抹抗生素药膏,保持腋下清洁干燥,若囊肿较大或感染严重需手术切开引流。
5、神经病变:颈椎病、胸廓出口综合征等可能压迫支配腋下的神经,引起放射性疼痛。治疗需针对原发疾病,颈椎病可通过牵引、理疗、按摩等改善颈椎压迫,胸廓出口综合征严重时可能需要手术解除神经压迫,同时可使用甲钴胺等营养神经药物促进神经恢复。
腋下疼痛不容忽视,当出现该症状时,应仔细观察是否伴有其他症状,如肿块、发热等,并及时就医。
腋下疼痛需要做的检查
- 腋下疼痛需要进行体格检查,医生会仔细检查腋窝,查看皮肤有无红肿、破损,触摸腋窝淋巴结,了解其大小、质地、活动度等情况。如果淋巴结肿大、压痛明显,可能与炎症或者肿瘤有关。
- 检查血常规可以判断是否存在感染,白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加提示细菌感染,淋巴细胞比例升高可能是病毒感染。如果怀疑自身免疫性疾病,还需要检查血沉、C-反应蛋白、免疫球蛋白等指标。
- 通过超声可以清晰地观察腋窝的淋巴结、乳腺组织(因为部分乳腺疾病也可能引起腋下疼痛)以及腋窝的其他组织。可以确定淋巴结是否肿大、结构是否正常,乳腺是否有增生、囊肿、肿瘤等情况。如果怀疑是肿瘤引起的,可能还需要进行病理检查,如细针穿刺活检,以明确病变的性质。