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检查不孕不育方法

牛志宏生殖医学中心主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲复旦榜 A++++

不孕不育的检查方法涉及多个方面,需要夫妻双方同时进行检查和评估,如女性需要进行妇科检查、B超检查、输卵管检查等,男性需进行精液分析、染色体检查、性功能检查等。通过全面、细致的检查,可以全面评估双方的生育能力,明确不孕不育的原因,为下一步的治疗提供科学依据。

1、女性检查

  • 常规妇科检查:包括观察外阴、阴道、宫颈等部位的发育情况,有无炎症、畸形等。
  • 白带常规检查:了解有无阴道炎症,因为炎症可能影响精子穿透和受孕。
  • 宫颈细胞学检查:了解有无宫颈病变。
  • 子宫附件检查:月经干净后进行,观察子宫大小、形态、内膜厚度及回声,有无肌瘤、息肉、卵巢囊肿等。
  • 卵泡监测:从月经第10天开始,通过B超连续监测卵泡发育及排卵情况。
  • 子宫输卵管造影:月经干净后3-7天不同房的情况下进行,了解输卵管是否通畅,有无积水、粘连等。
  • 性激素六项:月经第2-5天抽血检查,了解卵巢功能、黄体功能及性激素水平。
  • 甲状腺功能:抽血检查,了解甲状腺功能对生育的影响。
  • 免疫性不孕检查:抽血检查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等,了解是否存在免疫性不孕因素。
  • 染色体检查:抽血检查染色体数目和结构是否正常,以排除遗传性疾病导致的不孕。
  • 特殊检查:如怀疑子宫内膜异位症,可进行腹腔镜检查;如怀疑宫腔粘连,可进行宫腔镜检查。

2、男性检查

  • 精液分析:检查精子的数量、活力、形态等参数,评估男性生育能力。精液分析前需禁欲2-7天,以保证检查结果的准确性。
  • 体格检查:检查阴茎、睾丸、附睾、精索等生殖器官的发育情况,有无异常、萎缩、疾病等。
  • 内分泌检查:包括血清总睾酮、LH和FSH等激素水平的测定,评估下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态。
  • 影像学检查:阴囊超声,检查睾丸、附睾、精索等结构有无异常,如精索静脉曲张等。
  • 输精管造影:了解输精管是否通畅。
  • 染色体检查:抽血检查染色体数目和结构是否正常,以排除遗传性疾病导致的不育。
  • 性功能检查:如存在生殖器勃起障碍、早泄等问题,需进行性功能检查。

双方需提前咨询医生,了解检查前的注意事项,如饮食、作息、禁欲时间等。女方部分检查需在特定时间进行,如性激素六项需在月经期进行,输卵管造影需在月经干净后3-7天进行。

2025-03-04
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医